步态?
基本情况:男80年生167CM102斤学历:大专工作经历:工作叁年,在一家汽配公司做电脑输入,长时间要坐下来工作。电脑室设在仓库里,无装排气扇。自从住院以来就没工作。药物过敏:无不喝酒,不吸烟,无不良嗜好。电邮:lzwing2008@21cn.com电话:13532086781主诉:行走不够力,走路很慢,一定要有实物扶住才能行,肌肉张力高,舞蹈样步态,以脚尖先着地,经常跌倒,对手大动作无问题,小动作有不妥。其它无碍。病历:此症可能属于肌肉伸张问题,是肌肉神经紧张,起病隐匿,进展缓慢。起因:记得我在高中阶段一切正常,能跑能跳。开始时,对脚行路弹下弹下。有时打摔。后来觉得左脚不够力,因住院治疗不当,对脚只能推住藤椅行。放开手不能行这种情况持续了两年多。现状:一般人行路时肌肉一伸一缩完成动作,而我的肌张力大,难以收缩,所以经常以脚尖先着地。全身无痛感,无不适,感觉无障碍,无麻木,膝跳反射亢进,双脚容易受累,走路有时倒后,身体较瘦。现在坐轮椅,但都经常站起来运动。精神:现在很好。食欲:一般。食量:一直都食一碗饭多。睡眠:一直都很好,很少发梦。大小便:大便以前一日一次,现在一日两次,小便在上午一般6至8次,且尿量不多。下午3至4次。体力:难以恢复。体重:减轻了。在日常生活中,大小便,穿衣服,洗澡,食饭等都能自己完成。但煮菜,冲茶等不能自己完成。在04年5月于人民医院接受过多项检查:1脑部CT:无明显异常。2验血(全部),化验结果为正常。3验大小便,化验结果为正常。4心电图:心律稍快。5肌电图:脊髓皮质传导受累,双下肢明显。6血压:正常7颈椎MRI磁共震:无明显异常。8头部MRI磁共震:无明显异常。9胸椎MRI磁共震:无明显异常。10“腰穿取脊液”化验,结果为正常。有助诊断:!。肌电图:脊髓皮质传导受累,双下肢明显。可能的因素:家族式遗传性。我爸爸的情况:双脚容易受累,双脚行路僵硬,,双脚合并不能,走路有时倒后,构音有时不清,且是晨轻暮重,现在体重减轻了,只得88斤。他是中年以后才发病。以前都很正常(有100斤)。西医:遗传性痉挛性截瘫。中医:气血不足,筋收缩,萎症。属运动神经元病。本症称原发性侧索硬化症。已试过的治疗:针炙,拔火罐,通高压氧,喜来健温热治疗床,按摩推拿,驱风,行气活血,中药内服,中药外洗,山草药外洗等。效果不理想。可能的病理:西医:大脑发出的信号是对的,基因阻碍着神经的传导,令到肌肉难以收缩。中医:气血不足而致的筋收缩,痿症。气血充盈,百病不生。治疗方案:中药:通血活络的中药,配以按摩针炙。维生素B族,胎盘素。神经生长因子。回复与建议:可用神经生长因子。一开始就是广东生产的,用了很多年了。价格10元/支。(1995年价格)一般在三甲医院里有得注射,没有什么大的副作用,如发热等。用地黄饮子加减.地黄饮子出自《黄帝素问宣明论方》,功效滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。主要治疗表现为“舌强不能语、足废不能用、口干不欲饮”等症状.。打通经络。建议1,一定要有一个好心情2,特别要有自信心3,坚持自己站起来走。4,有的用药是看不好的。5,增加营养6,注意休息1:适当运动2:良好的情绪3:充足的睡眠4:优质的环境5:规律节奏的生活6:祝福的话语7:有信仰、有理想8:健康排毒的餐饮或中药强身已试过的药方选:苍术10g茯苓15g意米30g牛膝15g白术10g熟地15g当归15g天麻8g法夏10g肉苁蓉12g五加皮15g甘草5g陈皮10g菟丝子12g木瓜15g生姜五片效果不理想。2003年5月6日15付症状:左下肢脚痿无力党参20g茯苓15g牛膝20g白术15g陈皮10g当归15g圆肉12g肉苁蓉15g五加皮15g山药15g木瓜15g熟地20g上桂6g鹿胶12g(二次冲服)红枣七粒30付2003年7月8日效果感觉气血强了,但症状加重了。评价:此药方无考虑到肾的承受力。帮我问下每日做什么运动有效,“行多D”之类的答复不用讲。已试过的药方选一:紫荷车15g黄精20g附子10g北芪40g熟地30g玉桂6g党参30g大枣25g南北杏各15g红参须10g陈皮10g淮山30g狗脊20g当归5g甘草12g药方选二:补骨脂20熟地30川断30淫羊藿12炙山甲6骨碎补30桂枝9赤白芍各10僵蚕12地鳖虫9土茯苓30伸筋藤30牛膝15自然铜9(先煎)桑寄20巴戟15木瓜15狗脊20鹿角片6络石藤15药方选三:紫葳10g山药15g川连4g菟丝子12g陈皮8g石斛10g百合15g草鲜10g白蒺黎10g茯苓10g天冬10g杜仲10g牛膝10g秦艽12g甘草5g麦冬10g防风10g黄芩8g法夏8g北芪15g水牛角片30g(先煎)外洗药方选:红花10克归尾10克乳香10克没药10克芍药10克千年健10克木瓜10克葛根20克薄荷5克打通经络,是用什么办法?如果是食药的话,我觉得“麻麻地”。其实,大部分的中药都食过。例如:人参,鹿茸,鹿尾芭,海马,牛大力宽筋腾(食了几斤),五爪龙千斤拔,阿胶当归首乌,黄芪党参白术,紫河车九节菖蒲胆南星,肉苁容杜仲巴戟(食了几斤),百花蛇龟板鳖甲,熟地山药牛膝,淫羊霍葛根锁阳,伸筋草血蝎水蛭地龙狗脊,红花断续白芍苍术,全蜈蚣细辛,鹿筋等。本症称为原发性侧索硬化症。属运动神经元病。中医萎症。还有,在“山卡拉”开的药,药方不详。初初食时觉得好了一点,但越食越不对路。现在,不论食什么中药,一食上几剂,就生“飞滋”。治病心得:1治好该病要多方面结合。2对径的药,我强调是“对径”。中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉萎缩、肌无力。治疗该病以脾、肾为根本,肝主筋,主人身运动,且肝肾同源,故以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨,通血活络为主要治则。3劳逸结合。即又要运动又要休息。4运动方面既要有全面的常规运动,又要有针对性的运动。如:下蹲,扩胸等。另外,我觉得学练气功,练瑜伽初级功,继而行走练功。5在生活上,环境上,持续时间上考虑。即每天该做的事都去做,如睡觉,食饭,打电脑,听歌,理疗等,但持续时间不要过长就得了。6家庭气氛是治疗该病的关键。7个人的心情也很重要。8疾病预防胜于治疗,所以要经常做提肛训练,保护好视力,护理好肌肤及牙齿等。9平时多饮水。增加营养。少食多餐。适当增加奶制品。10生活中的细节,如不宜食过咸。11不要轻信医疗药品广告。有90%以上的医疗药品广告存在虚假成分。12不断学习,寻求新方法。不过,学习还学习,都要经过思考分析。可用神经生长因子。一开始就是广东生产的,用了很多年了。价格10元/支。(1995年价格)知道你的病到底在医院被确诊为什么病。从症状上看,是运动神经元的病变,不排除“小脑疾病”或“原发性侧索硬化症”。在中医属于“痿废”。病因病机不外乎热伤肺津,湿热浸淫,脾虚气弱,肝肾亏损瘀血阻络五个方面。临床上多相互兼杂,辨证也较为复杂,但从古到今一直有“治痿独取阳明”之说,“阳明”是指中医里的十二经脉的“足阳明胃经”。《医宗必读.痿》说“足阳明者胃也,主纳水谷化精微,以资表里,故为五脏六腑之海而下润宗筋,宗筋者,前阴所聚之筋也,为诸筋之会,凡腰脊溪谷之阴皆属于此,故主束骨而利机关也”。又有“痿证起于阳明湿热”之说。“脾为后天之本”。因此理论上治疗原则当以健脾益气,清热利湿,益胃养阴为主。久病必瘀,佐以活血化瘀通络之药。需根据详细脉证和精专的辨证来决定治疗方案。建议你尽快上传你的中医资料,以便医苑的同仁能够拿出合理的建议和有效的方药。祝早日康复!!药非羹,合理用之是良方医非圣,辨证施治方为上一切正常,你没有病.请继续观察,注意营养和作息,由于是长期坐着工作对你健康有影响,坐久了最好起来活动一下.注意保护视力.假日休息多去郊游,调节心理压力.已26岁,该找个女朋友,也应成家,这对你身体很有好处.希望我的意见对你有用,如果满意回答请及时采纳.好:用地黄饮子加减.地黄饮子出自《黄帝素问宣明论方》,功效滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。主要治疗表现为“舌强不能语、足废不能用、口干不欲饮”等症状.你好!记得好象回复过你的病历,但由于该病辨证复杂,治疗难度也较大,加上不能四诊合参,一直无成竹于胸。你的病在中医里属于“痿废”的范畴,西医属于神经系统的问题,因此,理论上虽然能够说通,但治疗上涉及到神经节和传导的再建等问题,疗效并不确切。中医认为“治痿独取阳明”,因此,当补气健脾以固护气血,以血肉有情之品滋养肝肾。纵观你所用方药中,温阳利湿之品偏多,我认为有耗伤气血阴津之嫌。不知是否使用过张锡纯《医学衷中参西录》里的“振颓丸”?我个人觉得该方加减应该会有一定的疗效,但由于“马钱子”毒性猛烈,一般医生不愿涉险用之。你可找一有经验和声望较高的中医大夫根据具体脉证辨证参考使用。附注:振颓丸组成】人参60克于术(炒)60克当归30克马钱子(法制)30克乳香30克没药30克全螟蚣(大者)5条(不用炙)穿山甲(蛤粉炒)30克【用法】共轧细过罗,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服6克,无灰温酒送下,日再服。【功用】补气健脾,活血通络。【主治】痿废、偏枯、痹木诸证。祝早日康复!药非羹,合理用之是良方医非圣,辨证施治方为上原发性侧索硬化症可以继续针灸物理治疗,结合口服中药治疗,病情缓慢,恢复也慢,要持之以恒。怎样改善步态?
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!根据患者的症状,如果是存在平衡问题的话那还是建议康复训练,目前针对脑瘫引起的平衡问题只能是通过康复训练。
2015-12-12 03:06
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,老年病人,身体各个反应能力都下降,突然出现走路蹒跚,建议立即医院做个脑CT查下是否出现脑梗塞.并及时于以治疗.ydt
2015-12-12 00:11
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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发性侧索硬化症可以继续针灸物理治疗,结合口服中药治疗,病情缓慢,恢复也慢,要持之以恒。
2015-12-11 14:15
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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你好朋友:最好去做个脑CT检查一下,走路不稳一般是小脑出现问题.祝你好运
2015-12-11 13:33
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