颈部不适且双侧颈部淋巴结肿大，同时有严重牙周炎病史，可能是炎症感染、免疫性疾病、肿瘤、反应性增生、结核等原因所致。 1. 炎症感染：牙周炎等口腔炎症可引起颈部淋巴结反应性肿大。需积极治疗牙周炎，可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢呋辛酯等抗生素。 2. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会导致免疫功能紊乱，引起淋巴结肿大。需要进行免疫相关检查，明确诊断后使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 肿瘤：颈部或其他部位的肿瘤转移可能导致淋巴结肿大。需进一步检查，如病理活检等，明确肿瘤类型后进行手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 反应性增生：病毒感染、药物反应等可能引起。去除诱因，对症处理。 5. 结核：结核菌感染也可导致淋巴结肿大。需进行结核菌素试验等检查，确诊后使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出现颈部不适和淋巴结肿大应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

淋巴结肿大原因很多，一般如果淋巴结肿大患者有发烧，此外，结核，转移瘤，淋巴瘤等都可出现肿大，最好做个活检。