一岁宝宝从楼梯摔下额头起包，是否摔坏头部需要综合判断，包括宝宝的精神状态、有无呕吐、肢体活动情况、起包的大小及硬度、意识是否清晰等。 1. 精神状态：观察宝宝是否哭闹不止或精神萎靡。若精神良好，通常问题不大；若精神差，可能提示脑部受伤。 2. 有无呕吐：频繁呕吐可能是颅内压增高的表现，需要警惕。 3. 肢体活动：检查四肢活动是否自如，有无无力或疼痛。 4. 起包情况：大包若逐渐增大、质地变硬或伴有皮肤破损，需及时处理。 5. 意识清晰：呼唤宝宝名字，看其反应是否灵敏。 6. 睡眠情况：观察睡眠是否安稳，有无异常惊醒。 总之，家长要密切观察宝宝的上述情况。一旦发现异常，应立即带宝宝前往正规医院的儿科|小儿外科就诊，进行详细检查，以确定是否存在脑部损伤。

您好，根据你的提问，由于小孩小，自己没有太多的安全意识，需要大人时刻不离人的照顾，如果楼梯长，还是需要到医院检查一下，颅骨骨折或是全身的情况，而且小孩也不知道表达自己那里的不适。建议还是到医院看看，检查一下放心，有些病情是迟发性的损伤，当时没有什么，过后就很严重。别耽误了病情。