腰 5 低 1 骨结核三联服药 10 个月,现全身软弱双腿无力,是药物反应吗?怎么办?
贵院诊断腰5低1骨结核,三联服药已10个月,症状明显好转。,其中异烟肼每天服用0.3克,近几个月全身软弱双腿无力,是否是药物反应?我该怎么办?
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腰 5 低 1 骨结核患者三联服药 10 个月后出现全身软弱、双腿无力,可能是药物不良反应,也可能是疾病本身、营养缺乏、电解质紊乱或其他原因所致。需要综合评估,明确原因,采取相应措施。 1. 药物不良反应:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可能引起周围神经炎、肝肾功能损害等不良反应,导致乏力。可通过检查肝肾功能、神经电生理等明确。 2. 疾病本身:骨结核如果未得到有效控制,结核菌侵袭周围组织,也会引起乏力。需复查影像学,评估病情。 3. 营养缺乏:长期患病可能导致营养摄入不足,尤其是蛋白质、维生素 B 族等缺乏,引起无力。要注意均衡饮食,增加营养摄入。 4. 电解质紊乱:如低钾、低钠等,可影响肌肉功能。需检测电解质,根据结果补充。 5. 其他原因:如合并贫血、甲状腺功能减退等,也会有类似症状。应完善相关检查,如血常规、甲状腺功能等。 总之,出现这种情况应及时就医,完善相关检查,明确原因。在医生的指导下调整治疗方案或进行相应的处理,同时注意休息和营养支持。
2025-01-10 04:36
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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异烟肼不良反应.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防:1.新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;2.结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;3.正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;4.35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;5.已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
2015-12-12 08:38
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,主要有1)不良反应有胃肠道症状(如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等);血液系统症状(贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多,引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等);肝损害;过敏(皮疹或其他);内分泌失调(男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等);中枢症状(头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等);周围神经炎(表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)。上述反应大多在大剂量或长期应用时发生。慢乙酰化者较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应;而快乙酰化者则较易引起肝脏损害。(2)维生素B6可防治神经系统反应的发生,每日用量10~20mg,分1~2次服,但不应作为一种常规来普遍应用。遇异烟肼急性中毒时,大剂量维生素B6可对抗,并需进行其他对症治疗。(3)也可1日300mg1次顿服或1周2次,1次0.6~0.8g,这种给药方法可提高疗效并减少不良反应的发生率。(4)可加强香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药等的作用,合用时须注意。(5)用药期间注意检查肝功能。肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用。(6)孕妇慎用。(7)抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制本品的吸收,不宜同服。
2015-12-12 07:27
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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异烟肼不良反应口服。1.预防:成人一日0.3g(3片).顿服;小儿每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g(3片),顿服。2.治疗:成人与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg.最高0.3g(3片);或每日15mg/kg,最高900mg(9片),每周2—3次。小儿按体重每日10—20mg/kg,每日不超过0.3g(3片),顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性:35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。发生率极少者有视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。本品偶可因神经毒性引起的抽搐
2015-12-11 18:27
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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双腿无是否为腰椎结核进展压迫脊髓所致。建议门诊就诊。北京解放军307医院骨科手术住院预约电话15810069346
2015-12-11 14:51
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