妈妈咳嗽时咳出血，可能是由多种原因引起的，如呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄等。 1.呼吸道感染：当呼吸道受到细菌、病毒等病原体侵袭时，可能会导致炎症，引起黏膜充血、水肿，咳嗽剧烈时可能会使小血管破裂出血。治疗通常需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 2.支气管扩张：支气管壁的结构被破坏，容易出现反复的感染和炎症，导致咯血。治疗包括抗感染（如左氧氟沙星）、止血（如垂体后叶素）等。 3.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，可破坏肺部组织和血管，导致咯血。治疗主要使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）。 4.肺癌：肿瘤组织侵犯血管时会引起咯血。治疗方式取决于肿瘤的分期和类型，可能包括手术、放疗、化疗（如顺铂、紫杉醇）等。 5.二尖瓣狭窄：心脏疾病导致肺淤血，咳嗽时也可能引起血管破裂出血。治疗可能需要手术或药物改善心功能（如地高辛、呋塞米）。 总之，咳嗽咯血的原因较多，需要及时就医，进行胸部 X 线或 CT 检查、血常规、痰涂片和培养等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。