45 岁男性出现一年体重下降 9 公斤、手发抖、走路膝盖疼，但肝功、血糖、头部 CT 正常，可能是甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、微量元素缺乏、运动过度等原因所致。 1. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，出现体重下降、手抖等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。 2. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、消化道肿瘤等，会消耗身体能量，导致体重下降。需要进行肿瘤标志物、影像学等检查，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等，可引起关节疼痛，同时影响身体代谢。通过自身抗体检测等明确，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 4. 微量元素缺乏：如钙、钾等缺乏，可能影响肌肉和神经功能，导致手抖、膝盖疼。可通过血液检测明确，补充相应元素，如碳酸钙、氯化钾等。 5. 运动过度：长时间高强度运动，可能损伤膝关节，引起疼痛，同时过度消耗导致体重下降。需调整运动方式和强度。 出现上述症状应引起重视，建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

去医院进一步查查吧，看有无什么消耗性疾病，如糖尿病，甲亢，结核，肿瘤等。

建议医院检查排除慢性消耗性疾病，保证好休息时间及睡眠质量，增加营养可以口服增肥养生丸，草本增肥丸，营养流质粉