46 岁男性出现太阳穴和脖子脊椎胀痛，可能是由颈椎疾病、血管性头痛、高血压、紧张性头痛、颅内病变等原因引起。 1. 颈椎疾病：长期不良姿势或颈椎退变可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管，引起疼痛。治疗包括物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺）等。 2. 血管性头痛：血管舒缩功能障碍可引发，常因劳累、情绪激动等诱发。治疗可使用氟桂利嗪、尼莫地平、天麻素等药物。 3. 高血压：血压控制不佳时，可能导致头部和颈部血管压力增大，产生胀痛。需规律服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，并监测血压。 4. 紧张性头痛：精神紧张、焦虑等可引起头颈部肌肉持续收缩，导致疼痛。可通过放松训练、心理疏导及服用乙哌立松等药物缓解。 5. 颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管畸形等，较为少见，但也不能忽视。需要通过头颅 CT、磁共振等检查明确诊断。 总之，出现这种症状应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。

这样的情况考虑是颈椎病压迫神经引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部磁共振进行明确诊断后对症治疗.