24 岁青年饮酒后呕吐带血丝，三个月前因相同症状做过胃镜无异常。一般来说，是否需要再次做胃镜，取决于多种因素，如后续症状、出血情况、胃部基础状况、饮酒频率以及生活习惯调整情况等。 1. 后续症状：若此后再未出现呕吐带血，且无胃痛、胃胀、烧心等不适，可先观察。 2. 出血情况：若仅是少量血丝且仅此一次，可能是呕吐剧烈导致咽部或食道黏膜损伤。但多次出血或出血量增多，应重视。 3. 胃部基础状况：若本身有胃炎、胃溃疡等病史，即便上次胃镜正常，也可能需要复查。 4. 饮酒频率：若经常大量饮酒，对胃黏膜损伤较大，建议复查。 5. 生活习惯调整：若改变不良生活习惯，饮食规律，戒酒，胃部状况良好，可不急于复查。 总之，是否需要再次做胃镜，要综合多方面因素判断。若对自身状况有疑虑，建议咨询医生，在医生指导下决定。同时，应养成良好的生活和饮食习惯，减少对胃部的损害。

可以做一次，因为有血丝多半是胃出血的原因，酒精损伤胃黏膜引起的出血，长期如此就会有胃病，如果喝得过多还会引起胃穿孔建议以喝酒要少量，减少空腹喝酒，降低胃黏膜的损伤