大脚拇指内侧出现变厚、颜色变黄变暗以及晨起轻微疼痛，可能是由于真菌感染、外伤、甲沟炎、营养不良、甲床病变等原因造成的。 1.真菌感染：这是常见原因之一。真菌侵袭指甲，导致指甲增厚、变色、质地改变，并可能引起疼痛。常见的如灰指甲。 2.外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，可能导致指甲损伤，出现上述症状。 3.甲沟炎：指甲周围组织发炎，可引起疼痛、红肿，长期炎症刺激可能影响指甲形态和颜色。 4.营养不良：缺乏维生素、微量元素等，会影响指甲的正常生长，导致指甲变厚、变色。 5.甲床病变：甲床的一些疾病，如甲床肿瘤等，也可能有类似表现。 出现大脚拇指的这些症状，建议及时就医，明确原因。平时要注意脚部卫生，选择合适的鞋子，避免脚趾受伤。

不排除甲癣，灰指甲。可做真菌化验证实。但甲癣不疼痛，出现这样的症状，考虑末梢血管供血不足。血管痉挛。患趾营养性退变。血糖不高，排除糖尿病足。超声检查足趾小血管情况，可吃血管扩张剂尼莫地平看有效果吗，加强活动，改善末梢循环。

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您好，您的情况还是因为有真菌感染导致的灰指甲，这种来说药物治疗为好，不过很难治愈这种建议您是使用抗真菌的药物进行治疗，对于您的这种来说建议您注意卫生，祝健康