老年人支原体肺炎的鉴别诊断需综合多方面，包括症状、检查、病史等，一般经过规范治疗是可以治愈的。具体有症状表现、实验室检查、影像学检查、既往病史、治疗反应等。 1.症状表现：支原体肺炎常有发热、咳嗽，咳嗽多为干咳。若咳嗽剧烈伴大量咳痰，或出现呼吸困难，可能不是单纯支原体肺炎。 2.实验室检查：如血常规白细胞一般正常或稍高，血清支原体抗体检测阳性有助于诊断。 3.影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查，可见肺部片状阴影，与其他肺炎表现有区别。 4.既往病史：了解患者是否有慢性呼吸道疾病、免疫功能低下等情况。 5.治疗反应：使用针对支原体的抗生素如阿奇霉素、红霉素、莫西沙星等，若症状明显改善，支持支原体肺炎诊断。 总之，老年人支原体肺炎的诊断需要综合判断，治疗应遵循医生建议，规范用药。多数患者经过及时有效的治疗可以康复，但部分患者可能因基础疾病等因素恢复较慢。

肺炎克雷伯杆菌属革兰阴性杆菌,为人的呼吸道,消化道及周围环境的常属菌,是最常见的条件致病菌,为院内感染常见细菌.它存在于人的呼吸道,肠道等环境,当机体免疫力下降时容易易感,临床上以呼吸道感染多见.建议在医院做药物敏感实验,可选相应的抗生素治疗,效果是比较好的,按疗程治疗是可以治愈的.大多用亚胺培南,西司他丁治疗,必要时加免疫球蛋白,是可以治愈的.