75 岁老人脑溢血后拔尿管无法排尿咋回事
年龄75,一个月前脑溢血(丘脑)治疗过程出现急性肾衰伴有尿储留,现肾衰痊愈,神志清醒,脑溢血病情基本稳定,卧床,依靠导尿。拔掉导尿管后,有明显尿意,无尿液排出,挤压膀胱有少量分泌物流出。发病前曾有轻微前列腺,但能自主排尿。
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史东岳
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75 岁老人脑溢血后拔尿管无法排尿,可能是多方面原因造成的,如神经系统损伤、前列腺增生加重、膀胱功能障碍、尿道梗阻、心理因素等。 1. 神经系统损伤:脑溢血可能影响控制排尿的神经,导致膀胱肌肉收缩无力,无法正常排尿。这种情况下,需要进行神经功能评估,并通过康复训练来促进神经恢复。 2. 前列腺增生加重:本身有轻微前列腺问题,脑溢血后身体应激反应可能使前列腺增生加重,阻塞尿道,影响排尿。可使用药物如非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪等治疗。 3. 膀胱功能障碍:长期导尿可能导致膀胱肌肉收缩和舒张功能异常。可通过膀胱训练,如定时排尿来改善。 4. 尿道梗阻:尿道狭窄、结石等也会造成排尿困难。需进行相关检查,如尿道造影,明确原因后采取相应治疗,如尿道扩张或碎石治疗。 5. 心理因素:老人对自主排尿存在紧张、焦虑情绪,也会影响排尿。需要心理疏导,帮助其放松。 总之,对于老人拔尿管后无法排尿的情况,需要综合考虑各种因素,进行详细的检查和评估,采取针对性的治疗措施,以帮助其恢复正常排尿功能。
2025-01-09 17:17
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回答4
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李希弘 医师
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你好!如果是老年男性病人,那么发生尿潴留最常见的原因是有前列腺肥大(或叫增生)压迫尿道而引起的,那么多应该在没有发生脑出血之前就应该有症状(如排尿时间延长,尿线变细,排尿困难或夜尿增多等表现)。确定诊断一是根据病史,二是通过就医检查前列腺情况(包括肛门指诊和超声检查),明确诊断是否有前列腺增生问题,以及增生的程度和具体情况,再决定应该如何治疗。一般治疗包括药物治疗和手术治疗。因为病人刚刚有过脑出血,一般不适合手术,最好药物治疗。如果排尿困难,可考虑留置导尿或膀胱造瘘术解决。医生询问:
2015-12-12 06:30
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好,根据您描述的情况分析为前列腺增生引起的尿潴留、排尿困难,这是老年人排尿费力的常见原因,治疗主要包括药物治疗及手术治疗2种方案。药物治疗一般疗效较差,病情容易反复,如果条件允许建议应该积极手术治疗,才能从根本上解决排尿困难的问题。
2015-12-12 00:10
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好!您的问题是有尿排不出,这个在医学上叫做“尿潴留”。属于泌尿科急诊。导致尿潴留的病因很多,老年患者的病因主要是前列腺增生导致的,如果您是老年患者,就多是此因所致,保守治疗就是采用导尿管引流出尿液,根治办法就是手术切除前列腺。仅供参考,祝您早日康复!
2015-12-11 22:12
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张建国 医师
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中医科
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你好,只有用点前列回春片,还有就是用特拉唑嗪,水诱导法:使患者听到流水的声音产生尿意而排尿,适用于神经原性尿储留要是用药没有效果可以上尿管,别的就没有办法了,只有手术了,不然是不会好的,
2015-12-11 21:45
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