58 岁患者脑梗塞治愈后长期服药，近期出现头晕、耳鸣、腿无力且血压波动，可能与血压控制不佳、药物副作用、脑血管病变、颈椎问题、耳部疾病等有关。 1. 血压控制不佳：血压偏高可能导致头晕等症状。需要密切监测血压，必要时调整降压药，如可考虑加用沙坦类（如缬沙坦）或普利类（如依那普利）降压药。 2. 药物副作用：长期服用硝苯地平缓释片和阿司匹林肠溶片可能有副作用。硝苯地平可能引起下肢水肿、头晕等，阿司匹林可能导致胃肠道不适。若怀疑药物副作用，需就医评估，必要时换药。 3. 脑血管病变：脑动脉硬化可能加重，导致脑部供血不足。建议完善头颅 CT、磁共振血管成像等检查，明确病情。治疗上可能使用改善脑循环的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物等。 4. 颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管，也会引起头晕、肢体无力。可通过颈椎 X 线、CT 等检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺）等。 5. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石症等，也会出现头晕、耳鸣。需要进行耳部相关检查，明确诊断后采取相应治疗。 总之，出现这些症状需要引起重视，及时就医，进行全面检查，明确原因后在医生指导下进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，低盐低脂饮食，适当运动，避免劳累和情绪激动。

您这种情况在临床中很常见,有脑梗塞,高血压,高血脂,动脉硬化等多因素存在,治疗上应综合治疗,可以服用“肠溶阿司匹林片75毫克日一次,通心络胶囊3粒日三次,辛伐他汀片10毫克日一次,依那普利片5毫克日二次,倍它乐克片12.5毫克日二次,并可短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊10毫克日一次”,经过以上治疗,您的症状应该就会缓解的,以后需要长期服药维持治疗.希望对您有所帮助!

您好,您现在血压升高主要考虑季节的原因,现在很多高血压的人和您一样.建议您不要调整剂量,因为剂量增加,副作用就会明显.您可以在现在服药的基础上,加服降压0号,效果好且服用方便,1片/2天,就可以.

你好!请说明你的血压具体数值吗?正常情况下,脉压在20-60mmhg之间属于正常.影响血压的因素有：血容量,血管的弹性,心肌的收缩力三个方面.根据你的情况,动脉硬化因素为主,脉压差过小,多是由于血管弹性减弱,动脉硬化导致,注意增强血管弹性,改善血液粘稠度,促进血液循环可有效缓解.建议口服降粘降脂类药物（必须有近期的化验数据,选择一定的药物）.希望我的回答会给你带来帮助,祝你好运!