小孩出生时接种乙肝疫苗但 4 岁时没有抗体，可能是疫苗接种问题、个体差异、免疫功能、感染因素、检测误差等原因导致的。 1. 疫苗接种问题：疫苗质量不佳、接种程序不规范、接种剂量不足等，都可能影响疫苗效果。 2. 个体差异：不同孩子对疫苗的反应不同，有些孩子可能本身就不容易产生抗体。 3. 免疫功能：孩子自身免疫功能较弱，影响抗体的产生。 4. 感染因素：在接种疫苗前已经感染了乙肝病毒，可能会导致接种后不产生抗体。 5. 检测误差：检测方法不准确或检测试剂不灵敏，也可能得出没有抗体的错误结果。 总之，如果孩子 4 岁时检测没有乙肝抗体，家长不必过于紧张。应带孩子去正规医院重新检测，医生会根据具体情况判断是否需要重新接种乙肝疫苗。重新接种时，可选择 10μg 或 20μg 的乙肝疫苗。同时，日常生活中要注意孩子的饮食卫生，避免接触可能的乙肝病毒传染源。

打疫苗有时不会产生抗体的，建议可以再注射疫苗加强免疫。建议再次注射疫苗，规律三餐，按时休息，希望可以帮到您。