31 岁男性疑似书写痉挛如何诊断与治疗
患者男,31周岁,身体状况良好。15岁初中因为字写得差,曾花大量时间练习硬笔书法,但没有效果。之后感觉写字很不流利,不自然,速度慢,右手容易累。高中3年,大学4年,书写越来越不顺畅,不能随意地控制笔,握笔过于用力,写字“力透纸背”稍多写些字就感觉手很累。因为之前一直不知道这是种病,总以为是自己多年养成的写字习惯不好,一直在努力练习硬笔书法,调整握笔的姿势,多年来一直在努力,但毫无效果,反而越来越严重,后来在网上看到有书写痉挛这个病,以及它的症状,所以自认为是得了这个病,就停止了“自我努力”。但目前已发展成写字时会抖动,另外剪指甲、倒酒等稍精细的动作也有略微抖动,但能控制住。只记得有一次酒醉后,感觉书写流畅了,但酒醒后又是老样子。此病多年来严重影响了我在学习、工作、社交上的自信心,个性变得内向,自卑,常有抑郁情绪。我尝试用左手书写,完全没有右手这样的毛病,只是左手写字很难习惯,很别扭。我太想把右手治好了...曾在杭州邵逸夫神经内科看过专家门诊,未做过检查,只是写字给医生看,初步诊断为书写痉挛。之后在其他医院做过头部磁共振、甲状腺功能检查均正常。吃过几天安坦,巴氯芬无效果请大夫帮我诊断这个病,是否需要手术才能根治。
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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书写痉挛是一种局限性肌张力障碍,表现为书写时手部肌肉不自主收缩,影响书写能力。其发病可能与多种因素有关,如遗传、神经功能异常、心理因素、过度使用手部、环境因素等。治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射、手术治疗等。 1.遗传:部分患者存在遗传倾向,基因异常可能增加患病风险。 2.神经功能异常:大脑神经递质失衡,如多巴胺功能障碍,可能导致肌肉控制异常。 3.心理因素:长期的紧张、焦虑、压力等不良情绪,可能诱发或加重病情。 4.过度使用手部:长时间高强度书写或进行精细动作,手部肌肉疲劳,易引发痉挛。 5.环境因素:某些环境毒素或化学物质的接触,可能对神经系统产生损害。 6.其他因素:脑部损伤、感染等也可能是诱因。 总之,对于书写痉挛的诊断,需要综合症状、病史、神经系统检查等。治疗方法应根据个体情况选择,患者需保持良好心态,积极配合治疗。
2025-01-09 22:51
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你这个和手术无关。其实是一个能力瓶茎的表现,这个一般你需要加强努力突破后,当你的书法练成以后你就会放松的。你这个问题出在你确实努力了。但是还没有成功。所以你接着多练十倍百倍的去练,书法先是成形
2015-12-12 11:05
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什么是书写痉挛? 书写痉挛亦称原发性书写震颤,是成年人最常见的动作性震颤,尤以书写时出现震颤,使书写困难最为常见。患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤,不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此,有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。 查看全文»