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轩存旺 医师
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横产式为异常产式。除早产儿、死胎、浸软儿的胎体极度折叠而自然娩出外,一般足月活胎儿能够自然娩出者极为罕见。因分娩困难母子均有很大危险因此,对横产式必须积极处理,进行抢救工作1.妊娠后期发现肩先露纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败应提前住院待产。2.分娩期(1)足月活胎伴有其他产科指征如骨盆狭窄子宫畸形、前置胎盘脐带缠绕或过短、既往有剖宫产史等,应于临产前行择期剖宫产。(2)初产妇足月活胎,临产后行剖宫产术(3)经产妇足月活胎一般情况下行剖宫产术;若宫口开大>5cm健康搜索,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内倒转术转为臀先露,待宫口开全助产娩出。(4)双胎妊娠足月活胎:双胎妊娠阴道分娩时,第一胎娩出后未及时固定第二个胎儿,因宫腔容积骤然变小易使第二胎变成肩先露,此时可行内倒转术,以臀先露结束分娩(5)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象时,不论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产抢救产妇生命。(6)胎儿已死,无先兆子宫破裂征象?,若宫口近开全,在全麻下行断头术、碎胎术或除脏术。术后常规检查软产道有无损伤,若有应及时修补并预防产后出血和产褥感染。3.加强产前检查,避免发生横位,或在产前检查时一经发现横位,应及时纠正,对腹壁松弛者包扎腹带支持腹壁。妊娠发现横位,必须查明原因,如有无骨盆狭窄阻滞胎头入盆的原因。根据情况可做外倒转术,或指导卧位纠正胎位,提前收入住院,可及时手术结束分娩。4.已临产者,胎膜未破,宫口未开者,仍可实行外倒转术;如已破膜,应立即行阴道检查?,如宫口未开全,胎儿良好,可行剖宫产。如宫口开大,可在乙醚麻醉下行内倒转术,然后按宫口开大情况来决定是否立即牵出一足如为早产儿等宫口继续开大再牵出胎儿,即以内倒转术及臀牵引术结束分娩健康搜索现在产科观点,如已确诊为横位,均提前入院做选择性剖宫产手术,预后良好。5.忽略性横位,宫壁紧包胎体,不宜做倒转术,以免造成子宫破裂。如胎儿已经死亡可在乙醚深麻醉下行断头术;如胎儿良好可行剖宫产手术,但在术前应给予治疗性短暂的休息输血、输液及预防感染的措施之后,再施行手术产如果因忽略性横位伴有宫腔感染者,在剖宫产的同时可行子宫切除术,切断感染源为好6.如子宫破裂,应紧急抢救取出胎儿如裂口新鲜、完整产妇又无子女,在家属要求下可做修补术,如果子宫破裂时间长裂口又大,又不整齐,且有感染者,应行子宫切除。7.如产妇合并有出血休克健康搜索,应积极输血输液并给予抗生素,病人稳定后手术较为安全。
2015-12-12 03:02
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赵蕾 医师
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您好,药物是不能治疗的,需要进行剖腹产的。
2015-12-12 04:24
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申兰阔 医师
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横产式为异常产式。除早产儿、死胎、浸软儿的胎体极度折叠而自然娩出外,一般足月活胎儿能够自然娩出者极为罕见。因分娩困难,母子均有很大危险。因此,对横产式必须积极处理,进行抢救工作。 1.妊娠后期发现肩先露,纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。 2.分娩期 (1)足月活胎伴有其他产科指征如骨盆狭窄、子宫畸形、前置胎盘、脐带缠绕或过短、既往有剖宫产史等,应于临产前行择期剖宫产。 (2)初产妇足月活胎,临产后行剖宫产术。 (3)经产妇足月活胎,一般情况下行剖宫产术;若宫口开大>5cm,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内倒转术转为臀先露,待宫口开全助产娩出。 (4)双胎妊娠足月活胎:双胎妊娠阴道分娩时,第一胎娩出后未及时固定第二个胎儿,因宫腔容积骤然变小易使第二胎变成肩先露,此时可行内倒转术,以臀先露结束分娩。 (5)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象时,不论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产抢救产妇生命。 (6)胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,若宫口近开全,在全麻下行断头术、碎胎术或除脏术。术后常规检查软产道有无损伤,若有应及时修补,并预防产后出血和产褥感染。
2015-12-12 13:06
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