服用肺结核药物三个月后出现手和脚关节酸痛，可能与药物副作用、尿酸升高、疾病本身、关节炎症、其他基础疾病等有关。 1. 药物副作用：部分抗结核药物可能影响尿酸代谢，导致尿酸升高，从而引起关节酸痛。如吡嗪酰胺常见此副作用。 2. 尿酸升高：尿酸高会在关节处形成尿酸盐结晶，引发疼痛。可先通过调整饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。 3. 疾病本身：肺结核病情变化可能影响关节。需复查胸部影像学等检查，评估病情。 4. 关节炎症：如风湿性关节炎、类风湿关节炎等，可完善风湿相关指标检查。 5. 其他基础疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病控制不佳，也可能导致关节不适。 出现关节酸痛后，建议及时复诊，向医生详细说明情况，完善相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。

病情分析：您好，我是内科健康顾问，根据您的叙述和病情，考虑是患了肺结核，正在应用抗结核药物进行治疗，出现尿酸增高，而尿酸增高可以引起类痛风样关节炎的，综合您的表现，病情不严重。现在只是应用异烟肼利福平，随着药物的应用慢慢会好的。您好，根据您的叙述和病情，建议您继续应用目前的药物进行抗结核治疗，多饮水，促使尿酸从体内排出，慢慢地就好了。若是关节炎不好，需要复查胸片或胸部CT了解结核病是否加重，因为结核病病情加重或治疗过程中出现类赫氏反应也会引起关节痛的。无论什么原因引起的，建议服药规律不间断，慢慢地都会好的。加强营养和休息，多吃水果和蔬菜，戒烟酒，定期复查肝肾功能血尿常规，祝您早日康复！

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