62 岁Ⅰ型糖尿病女性患者现病情如何急救治疗？
2025-01-09 15:32
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女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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此患者为Ⅰ型糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒，急救治疗原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡、去除诱因等。 1.补液：迅速补充生理盐水，改善组织灌注，恢复肾灌注，利于排酮。 2.胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素静脉滴注，使血糖平稳下降。 3.纠正电解质紊乱：监测血钾水平，及时补钾，防止低血钾。 4.纠正酸碱失衡：一般不积极补碱，除非 pH＜7.0。 5.去除诱因：积极控制感染等诱因。 6.对症治疗：如降温、控制血压等。 7.密切监测：包括生命体征、血糖、血酮、电解质等指标。 总之，对于该患者，需及时采取综合急救措施，密切监测病情变化，以挽救生命，促进康复。
2025-01-09 16:49
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