特发性门静脉高压症伴多种症状，手臂硬块原因？
黄疸39，转氨酶轻度偏高。巨脾伴脾功能亢进,贫血,没有肝炎，肝硬化、血液病、寄生虫病及肝静脉和肝外门静脉闭塞的门静脉高压症，血管造影下腔静脉肝后段变细。但排除布加综合征，肝穿排除肝硬化和纤维化，但肝内有炎症，胆囊壁水肿，食道静脉曲张轻度，胃底静脉曲张中度，呕血，便血2次。但近期都做了内镜套扎术，目前比较稳定。诊断为特发性门静脉高压症。目前原因未明，但在手臂上经常长硬块，有些发痒，有可能是静脉炎吗？非硬化性门静脉高压会不会是静脉炎造成的？医生建议行切脾断流术。
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张建国 医师
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中医科
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特发性门静脉高压症患者出现手臂硬块伴发痒，可能由多种原因引起，如静脉炎、局部感染、过敏反应、自身免疫性疾病、药物副作用等。 1. 静脉炎：静脉壁损伤、血流缓慢等可致静脉炎，表现为局部红肿、疼痛、硬块。治疗常采用热敷、抗凝药物（如肝素、华法林）等。 2. 局部感染：细菌感染可引起炎症反应，形成硬块。需使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）抗感染。 3. 过敏反应：接触过敏原后，可能出现过敏症状，包括手臂硬块和瘙痒。可使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。 4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可累及多系统。需使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）。 5. 药物副作用：某些药物可能导致皮肤不良反应。需调整用药。 出现手臂硬块伴发痒，应及时就医，进行相关检查（如血常规、过敏原检测等），以明确原因，采取针对性治疗。
2025-01-10 04:51
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肖起涛 主治医师
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内科
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脾亢是病的结果而不是病因，脾亢的原因在于门脉高压，做切脾手术后，因门脉高压继续存在，还会导致食管胃体静脉曲张，依旧会上消化道出血。不建议行切脾手术，行内科治疗，纠正病因，治疗门脉高压。饮食一定注意：粗糙、大颗粒食物万不可食用以防将曲张的静脉划破。此病有家族聚集现象。医生询问：
2015-12-12 04:21
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