老年人膝盖和小腿部酸胀痛多年且夜间加重，可能是由膝关节退变、下肢血管疾病、腰椎间盘突出、骨质疏松、肌肉劳损等原因引起。 1.膝关节退变：随着年龄增长，膝关节软骨磨损、骨质增生等，导致关节疼痛。治疗上可使用氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨，塞来昔布胶囊缓解疼痛。 2.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，引发疼痛。可服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，迈之灵片改善静脉功能。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢放射性疼痛。可应用甲钴胺片营养神经，腰痛宁胶囊减轻症状。 4.骨质疏松：骨量减少，骨骼强度下降，易出现疼痛。补充钙剂如碳酸钙 D3 片，以及使用阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收。 5.肌肉劳损：长期劳累或运动不当导致肌肉损伤。通过热敷、按摩缓解，必要时服用双氯芬酸钠缓释片止痛。 老年人出现这种情况，建议先到正规医院进行详细检查，明确病因后在医生指导下选择合适的药物治疗，切勿自行用药。