两岁患儿眼睛几乎失明，可能由先天性眼部疾病、眼部外伤、感染、视网膜病变、眼部肿瘤等原因引起。需要进行全面检查以明确病因，采取针对性治疗措施。 1.先天性眼部疾病：如先天性白内障、先天性青光眼等。这类疾病可能需要手术治疗，如白内障摘除术、青光眼引流术等。 2.眼部外伤：如碰撞、锐器损伤等。应及时清创处理，根据损伤程度可能需要手术修复。 3.感染：如角膜炎、结膜炎等。需使用抗感染药物，如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。 4.视网膜病变：如视网膜色素变性、早产儿视网膜病变等。可能需要激光治疗或药物干预。 5.眼部肿瘤：如视网膜母细胞瘤。通常需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。 总之，对于两岁患儿眼睛几乎失明的情况，要尽快带孩子到正规医院的眼科进行详细检查和诊断，明确病因后制定个体化的治疗方案。治疗过程中要密切关注孩子的病情变化，遵循医嘱进行治疗和护理。

建议到医院进一步验光、检查裂隙灯及眼底的情况。