月经持续 20 天不干净且伴有腹痛，B 超提示内膜不厚但右侧有囊肿，可能是由内分泌失调、妇科炎症、囊肿影响、凝血功能异常、子宫器质性病变等原因引起。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。 2. 妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，可引起子宫收缩不良，导致月经淋漓不尽和腹痛。 3. 囊肿影响：右侧的囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌异常，从而影响月经。 4. 凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或血小板功能异常，使得血液凝固能力下降，容易导致月经出血时间延长。 5. 子宫器质性病变：如子宫腺肌病、子宫肌瘤等，会改变子宫的结构和功能，引起月经失调和腹痛。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院的妇科就诊，进行进一步的检查，如性激素六项、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如孕激素类药物地屈孕酮、止血药氨甲环酸等）、手术治疗等，具体治疗方案需根据个人情况而定。

您好：月经持续不走淋漓不干净要注意激素影响！当有激素黄体这些异常就会导致月经异常！建议现在抽血查个激素六项明确下目前情况！

你好,月经过多或持续时间过长.常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症。最近饮食不要吃辛辣刺激食物，另外不要吃生冷食物，注意保暖。