长期夜间小腹疼伴排便异常，可能是肠道疾病、腹部受凉、饮食不当、精神心理因素、肠道寄生虫感染等原因所致。 1.肠道疾病：如慢性结肠炎、肠易激综合征等。慢性结肠炎是肠道的慢性炎症，炎症刺激肠道可导致腹痛、腹泻。肠易激综合征则与肠道动力异常、肠道敏感性增加有关。 2.腹部受凉：夜间气温较低，腹部保暖不足，容易引起肠道痉挛，出现腹痛和排便异常。 3.饮食不当：晚餐进食过多辛辣、油腻、生冷食物，或饮食不规律，可能影响肠道功能。 4.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，可能通过神经内分泌机制影响肠道功能。 5.肠道寄生虫感染：寄生虫在肠道内活动，可能引起肠道刺激症状。 总之，出现这种情况需要引起重视。建议及时就医，进行大便常规、肠镜等检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意腹部保暖，保持良好的饮食和生活习惯，调整心态，减轻精神压力。

从您的情况来看，最大的可能是患上了结肠炎，最好是做个肠镜检查。饮食方面一定要多注意，不要吃不干净的食物，可以多吃点山药、扁豆、牛肉、鸡肉等。药物上，建议服用思密达或者易蒙停胶囊来治疗。

一般情况下可以服用整肠生胶囊和补脾益肠丸治疗看看。另外不能吃辛辣刺激性食物。需要对症治疗。如严重可以服用氟哌酸胶囊，地芬诺酯和鞣蛋白等治疗，饮食上多吃点清淡流质饮食。