身高 178cm 体重 57KG 且一直偏瘦近期还变轻，可能是遗传因素、饮食问题、消化吸收不良、代谢过快、疾病影响等所致。 1. 遗传因素：部分人的体质受遗传影响，家族中多为偏瘦体型。这通常难以改变，但可通过合理饮食和适当运动来改善。 2. 饮食问题：饮食结构不合理，如蛋白质、碳水化合物等摄入不足，或饮食不规律，都可能导致体重偏轻。应保证三餐定时，增加营养丰富的食物摄入。 3. 消化吸收不良：胃肠功能较弱，食物不能充分消化吸收。可尝试少吃多餐，食用易消化的食物，必要时就医调理。 4. 代谢过快：基础代谢率高，消耗能量多。适当增加力量训练，有助于增加肌肉量，提高基础代谢。 5. 疾病影响：如甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病，会使身体消耗增加。需进行相关检查，确诊后对症治疗。 总之，长期偏瘦且体重近期减轻应引起重视，调整生活方式，必要时就医检查，明确原因后采取针对性措施。

健康指导：增肥，要少吃多餐，但不要增加每餐的饭量。因为身材消瘦的人大多肠胃功能较弱，一餐吃得太多往往不能有效吸收，反而会增加肠胃负担，引起消化不良。可以把每天的进餐次数改为4~5餐。食物以易消化、高蛋白、高热量为原则，用循序渐进的方式逐步提高各种营养物质的摄入，如鸡肉、鱼片、绿色蔬菜、黄油、奶油等。除了正规的用餐外，应该适量地吃些零食，平时不妨在伸手可及的地方放一些含有一定热量的零食，如干葡萄干、绿豆糕、肉肠面包、全脂奶粉、巧克力等，想吃就吃。吃时佐以橙、桔子等水果，或在全脂奶粉里加入果汁，都能辅助身体摄入更多的热量。