原发性红细胞增多和血小板增多症中尿酸增多，主要与细胞代谢活跃、肾脏功能影响、血液黏稠度改变、骨髓增生异常以及药物治疗副作用等有关。 1. 细胞代谢活跃：疾病状态下，血细胞过度增殖，细胞代谢加快，嘌呤合成增加，导致尿酸生成增多。 2. 肾脏功能影响：增多的血细胞可能会损伤肾脏血管，影响肾脏排泄尿酸的功能，使尿酸在体内蓄积。 3. 血液黏稠度改变：血液黏稠度升高，血液循环不畅，尿酸的代谢和排泄也会受到阻碍。 4. 骨髓增生异常：骨髓的异常增生可导致造血细胞的代谢紊乱，嘌呤代谢异常，进而引起尿酸增多。 5. 药物治疗副作用：治疗这些疾病的某些药物，可能会影响尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高。 总之，原发性红细胞增多和血小板增多症患者尿酸增多是多种因素共同作用的结果。对于这类患者，应密切监测尿酸水平，必要时采取相应的治疗措施，以预防尿酸相关并发症的发生。

你好，平均红细胞血红蛋白量MCH，指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克(pg)为单位。正常值系27.0~34.0pg。MCH增多见于溶血性贫血（细胞外血红蛋白增加所致）。MCH减少，见于缺铁性贫血。　

病例分析:原发性红细胞和血小板增多症属于骨髓增生性疾病，细胞增生快，伴有细胞凋亡也多，细胞凋亡后细胞核中的核酸代谢产生尿酸增多，故血液中尿酸高。意见建议:可以考虑口服别嘌呤醇