指甲出现凹凸不平有小坑，被诊断为甲营养不良，药物治疗效果不佳。甲营养不良可能由多种因素引起，如营养缺乏、真菌感染、系统性疾病、外伤、化学刺激等。 1.营养缺乏：身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素可能导致甲营养不良。可适当补充复合维生素片、钙剂、铁剂等，如多维元素片、葡萄糖酸钙口服液、硫酸亚铁片。 2.真菌感染：甲癣等真菌感染可影响指甲正常生长。需进行抗真菌治疗，常用药物有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。 3.系统性疾病：如甲状腺功能减退、银屑病等，需治疗原发疾病，同时可补充营养以改善指甲状况。 4.外伤：指甲受到外力损伤，恢复过程中可能出现异常。应注意保护指甲，避免再次受伤。 5.化学刺激：频繁接触化学物质，如洗涤剂、指甲油等。减少接触，使用防护手套。 甲营养不良的治疗需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，均衡饮食，注意指甲的护理。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊。

你好，有这种可能性，当然引起指甲脱落的原因还是比较多的，如外伤、真菌感染等也会引起。