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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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硬脊膜外脓肿是一种严重的疾病,通常由细菌感染引起。治疗药物包括抗生素、抗炎药、镇痛药、神经营养药等。治疗时需综合考虑病情严重程度、致病菌种类等。 1. 抗生素:如头孢曲松钠,能有效对抗常见致病菌。阿莫西林克拉维酸钾,对多种革兰氏阳性和阴性菌有抑制作用。万古霉素,用于治疗耐药菌感染。 2. 抗炎药:例如地塞米松,可减轻炎症反应,缓解神经根水肿。 3. 镇痛药:像布洛芬,能缓解疼痛症状。 4. 神经营养药:甲钴胺有助于受损神经的修复和再生。 5. 脱水剂:如甘露醇,可减轻脊髓水肿。 硬脊膜外脓肿病情严重,药物治疗需在医生指导下进行。患者应及时就医,明确诊断,遵循医嘱用药,同时注意观察病情变化。如药物治疗效果不佳,可能需要手术治疗。
2025-01-10 04:42
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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在怀疑为脓肿的病例中,应迅速作血培养和局部感染灶的采样培养。对脓肿与血肿最佳的诊断措施是MRI,虽然脊腔造影术或CT脊腔造影术有时仍被采用。如果怀疑是腰部硬脊膜外脓肿或血肿,则应通过小脑延髓池穿刺将造影剂注入蛛网膜下腔,避免在腰部作穿刺时直接穿过脓肿或血肿。 治疗需要迅速的手术减压与引流。在手术中发现的任何脓液都要作革兰氏染色涂片检查并作培养检查,虽然在某些病例中单独应用抗菌素治疗也能取得成功,但是任何患有硬脊膜外脓肿的病例,不论其是否已有神经障碍的症状,都有突然发生不可逆的神经障碍的危险,因此都应该接受手术减压治疗。选用抗生素时,首先应使用耐酶青霉素。对使用香豆素抗凝剂的病例如怀疑有血肿,应给予维生素K12.5~10mg皮下注射,并输新鲜冷冻血浆。对血小板缺乏症病例应补充血小板成分。
2015-12-12 14:26
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