29 岁男性心率 85 次/分，心脏经常咯噔一下且左肩左臂酸，可能是心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症、颈椎病、肩周炎等原因引起。 1. 心律失常：如早搏，心脏电活动异常，导致心跳不规律，可能引起上述症状。可通过心电图、动态心电图等检查明确。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 2. 心肌缺血：心脏供血不足，影响心肌正常功能。常见于冠心病，可通过冠脉造影等检查诊断。治疗药物有阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等。 3. 心脏神经官能症：多由精神心理因素导致，如焦虑、紧张。检查一般无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部和手臂的不适。可通过颈椎磁共振等检查明确。治疗包括牵引、理疗，药物如甲钴胺、颈复康颗粒等。 5. 肩周炎：肩部周围组织炎症，导致肩部和手臂酸痛。治疗有热敷、按摩，药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。 出现这些症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。

心脏神经官能症是由于焦虑紧张情绪激动精神创伤等因素的作用中枢的兴奋和抑制过程发生障碍受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱引起了一系列交感神经张力过高的症状心脏神经官能症可引起早搏但不会引起心肌缺血建议生活要有规律去除不良生活习惯适当参加体力活动.小剂量应用镇静剂如安定早上服用安定多可减轻白日的症状.β受体阻断剂对心率较快有效倍他乐克12.5-25mg2次/d有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药

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病情分析:你好从你的情况看年轻男性具有心脏跳动不适感伴有左臂的酸感自我性格多疑意见建议:1你好从你的情况看首先考虑是心脏神经官能症该症状的主要表现是主诉的不适症状比较多而客观的辅助检查无明显的阳性结果主要的原因是与本身的心理状态是有关的多发生于心理相对比较敏感的人群具有多疑多虑的情况2心肌缺血以及早搏属于器质性的病变而心脏神经官能症是功能性的问题两者是没有必然的联系性的对于你的情况还是需要以心理治疗为主保持良好乐观的心态不要胡思乱想慢慢的就会好转的祝你健康有问题及时咨询

病情分析:心脏神经官能症是由于焦虑紧张情绪激动精神创伤等因素的作用中枢的兴奋和抑制过程发生障碍受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱引起了一系列交感神经张力过高的症状意见建议:心脏神经官能症可引起早搏但不会引起心肌缺血建议生活要有规律去除不良生活习惯适当参加体力活动.小剂量应用镇静剂如安定早上服用安定多可减轻白日的症状.β受体阻断剂对心率较快有效倍他乐克12.5-25mg2次/d有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药