小孩一出世就手掌脚掌脱皮，可能是正常生理现象、皮肤干燥、缺乏维生素、遗传因素、感染等原因导致。 1. 正常生理现象：新生儿出生后，皮肤会经历新陈代谢，可能出现短暂的脱皮，通常无需特殊处理，保持皮肤清洁即可。 2. 皮肤干燥：环境干燥或护理不当可使新生儿皮肤水分流失，导致脱皮。要注意室内湿度适宜，给孩子适当涂抹温和的婴儿润肤霜。 3. 缺乏维生素：如维生素 A、B 族维生素等缺乏，可能影响皮肤健康。可在医生指导下补充维生素制剂，如维生素 AD 滴剂、复合维生素 B 片等。 4. 遗传因素：若家族中有类似情况，可能与遗传有关。这种情况需密切观察，必要时就医评估。 5. 感染：如真菌感染，会引起皮肤炎症和脱皮。需就医进行相关检查，确诊后使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。 总之，小孩一出世手掌脚掌脱皮，家长不必过于惊慌。但如果脱皮情况持续不改善或伴有其他异常，如红肿、渗液等，应及时带孩子到正规医院的皮肤科就诊。

脱皮可能和血热有关系的，可能是缺乏维生素B的因素的，平时多吃点含维生素B的食物还有水果，有一定的帮助的。