小手指合不拢无力且手掌伸直和不拢，可能是由神经损伤、肌肉疾病、关节炎、外伤以及脑部病变等因素引起。 1.神经损伤：例如尺神经受压或损伤，常见于肘管综合征，可导致手指无力、合不拢。治疗常采用物理治疗、营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等，严重时可能需要手术解除压迫。 2.肌肉疾病：如肌肉营养不良、肌无力等，影响手部肌肉力量。治疗包括药物治疗，如泼尼松等，以及康复训练。 3.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎，炎症会破坏关节结构，影响手指活动。治疗多使用非甾体抗炎药如布洛芬，抗风湿药如来氟米特等，并结合物理治疗。 4.外伤：手部受伤，如骨折、肌腱断裂等，会导致手指活动障碍。需根据损伤情况进行复位、固定或手术修复。 5.脑部病变：如脑梗死、脑出血影响手部神经控制，导致功能异常。治疗包括改善脑循环、营养神经等，常用药物有银杏叶提取物、依达拉奉等，并进行康复训练。 小手指合不拢无力且手掌伸直和不拢可能由多种原因引起，若出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。