胸痛咳嗽伴血性胸水及肾病如何诊治
2010.12.18日开始发觉胸痛,咳嗽,咳血色痰,CT检查肺部片状阴影伴有胸腔积液,消炎治疗10天,血象不高,血沉84,胸腔穿刺抽出420毫升血色胸水,已排除结核,气管镜检查肺部炎症,尿蛋白3个加号,潜血2个加号,胸水于第一次抽后4天又抽出280毫升,仍为血色,又过几天抽出100毫升左右,进一步查结核菌没有差出,考虑肾病,给抗结核要和激素药同时服用,胸水减少,服药3天脚踝及小腿指凹陷性水肿。
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
胸痛、咳嗽、咳血痰,伴有胸腔积液和肾病,涉及多种可能病因,如感染、自身免疫疾病、肿瘤等。治疗需综合考虑,包括药物治疗、穿刺引流等。 1. 病因分析:感染如肺炎、胸膜炎等可引起上述症状;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及肺部和肾脏;肿瘤侵犯肺部和胸膜,或出现肾转移。 2. 症状解读:胸痛可能是炎症刺激或肿瘤侵犯胸膜;咳嗽、咳血痰与肺部病变有关;血性胸水提示病情较重。 3. 检查方法:除已做的检查,还可进行肿瘤标志物检测、自身抗体检测等。 4. 治疗原则:针对感染使用抗生素;自身免疫病应用免疫抑制剂;肿瘤则根据具体情况选择手术、放化疗。 5. 药物治疗:常用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星;免疫抑制剂如环磷酰胺;化疗药物如顺铂等。 6. 注意事项:治疗期间需密切观察症状变化,定期复查血常规、肝肾功能等。 患者病情较为复杂,需要综合多种检查和治疗手段,明确病因,制定个体化治疗方案,同时注意药物副作用和病情变化。
2025-01-10 04:07
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
肾病综合症的诊断标准是:大量蛋白尿(大于3.5g/d),低蛋白血症(小于30g/d),浮肿,高脂血症其中前两条是必须的.急性肾小球肾炎属于肾炎,一般有肾炎综合征:蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损伤.一般肾小球肾炎有前期感染(链球菌感染),血清补体C3高.从您的化验单看,尿中出现管型,尿白细胞高,说明有泌尿系感染.24小时尿蛋白定量小于3.5,不能诊断为肾病综合征.前期感染,血尿,蛋白尿,水肿,而且红细胞位相显示为肾小球源性血尿,我们考虑急性肾小球肾炎的可能性大.建议及早找专科医生治疗.
2015-12-12 08:40
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣