老人患有高血压且烟龄长达 45 年，控制病情需要综合考虑多个方面，包括生活方式调整、药物治疗、定期监测血压、控制体重、保持良好心态等。 1. 生活方式调整：戒烟是关键，减少烟草对血管的损害。同时，低盐、低脂饮食，适量运动，保证充足睡眠。 2. 药物治疗：常见药物有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，需遵医嘱选择合适药物。 3. 定期监测血压：了解血压变化，以便及时调整治疗方案。 4. 控制体重：避免肥胖加重高血压病情。 5. 保持良好心态：避免紧张、焦虑等不良情绪导致血压波动。 总之，老人高血压且烟龄长，需要患者自身重视，积极配合治疗，家属也要给予关心和支持，共同努力控制病情，预防并发症的发生。

高血压不能吸烟高血压患者最好不要吸烟！因为严重的有毒物质会是你的血液变坏，从而对身体产生不利，再说，即使可以，但最好也不要抽烟！吸烟虽不是直接引起高血压之因素，但却会使高血压恶化而直接引起死亡。同时吸烟也会干扰抗高血压药物之疗效，使高血压无法得到有效控制。

你好，高血压患者是不建议吸烟的，高血压本身就很容易导致动脉粥样硬化，吸烟对于血管也是不好的，也会加速血管的粥样硬化。粥样斑块形成，脱落之后很容易造成栓塞，栓塞在脑部会造成脑梗塞。所以，建议还是尽量戒烟，如果长期饮酒的话，也要戒酒，饮食上注意低盐饮食，定期监测血压。祝你健康！

您好，很高兴帮您解答！你属于老人存在的问题，存在高血压的话，应该说的确还是建议最好积极戒烟上述情况的话，吸烟对身体影响是很多的，不单纯的影响血压，还可能对肺功能存在影响，导致肺功能下降，你应该慎重