陈旧性关节结核疼痛加剧且肌肉萎缩加剧，关节镜是否可用于检查和治疗，需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、关节损伤状况、患者身体条件、治疗预期效果以及可能的并发症等。 1. 病情严重程度：若关节结核处于活跃期，炎症反应明显，关节破坏严重，此时关节镜治疗可能效果不佳，甚至可能加重病情。 2. 关节损伤状况：关节软骨、滑膜等结构受损严重，关节镜难以修复时，可能不适合。 3. 患者身体条件：患者若存在其他严重基础疾病，如心肺功能差，无法耐受关节镜手术，也不建议采用。 4. 治疗预期效果：若通过其他评估手段预计关节镜治疗无法显著改善症状和关节功能，应谨慎选择。 5. 可能的并发症：关节镜术后可能出现感染、出血、神经损伤等并发症，若风险较高，需权衡利弊。 总之，对于陈旧性关节结核疼痛加剧伴肌肉萎缩的患者，是否采用关节镜检查和治疗，需要医生综合评估上述多种因素，以制定最适合的治疗方案。

可以使用的在术后可以采取抗结核杆菌药物治疗的在药物治疗的同时要注意休息加强营养

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