59岁女性乳腺癌术后出现一系列症状，包括右侧锁骨上淋巴结异常、右侧肩部及上肢疼痛麻木等，可能由颈椎病、放疗后臂丛神经损伤、腕管综合征、胸廓出口综合征等多种原因引起，也可能存在其他未明确因素。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致上肢疼痛麻木。常见于长期低头、颈椎退变等情况。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬等），严重时可能需要手术。 2.放疗后臂丛神经损伤：放疗可能损伤神经，引起感觉和运动障碍。损伤程度与放疗剂量和个体差异有关。治疗以营养神经为主（如腺苷钴胺、鼠神经生长因子等），辅以康复训练。 3.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，导致手部麻木疼痛。常见于长期手腕过度使用。轻度可保守治疗，如休息、佩戴支具；严重时需手术松解。 4.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压，引发上肢症状。可能与先天解剖结构异常、外伤等有关。治疗方法包括姿势调整、物理治疗、手术减压等。 5.其他因素：不排除存在糖尿病周围神经病变、脑部病变等可能。需要进一步检查血糖、头颅 CT 等明确。 总之，对于该患者的复杂病情，需要综合考虑各种可能，进一步完善检查，明确诊断，制定个体化的治疗方案。建议到正规医院的神经内科、骨科等相关科室就诊。

你好肌注维生素B11B2,口服舒筋活血片和布洛芬治疗比较好

臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成,有时胸2亦参与.主要支配肩及上肢的感觉和运动.组成臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛,总称为臂丛神经痛.该病属于中医学“痹证”,“筋痹”,“肩臂痛”等范畴.臂丛神经痛的病因病理　　一,西医病因病理臂丛神经痛可分为原发性与继发性两类,以后者多见.以病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛.根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病变,颈髓肿瘤,硬膜外转移癌等.干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征,臂丛神经炎,颈部肿瘤,外伤,结核,肺尖部肿瘤等.病理改变的早期表现为神经问质水肿,髓鞘肿胀,晚期则以细胞浸润和神经组织轴突变性为主,各种原因导致的臂丛神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛,可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛,以夜间疼痛较为明显.在臂丛神经支配区内可有感觉减退,肌力减退,肌肉萎缩,腱反射减低,自主神经功能障碍等表现.　　二,中医病因病机中医认为本病是由于风,寒,湿,热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致,以肌肉,筋骨,关节发生酸痛,麻木,重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证.其分证病机如下：　　风湿痹阻居处潮湿,冒雨涉水,气候变化,冷热交错,以致风寒湿邪侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而加痹证.　　寒湿侵袭素体虚弱,寒湿之邪乘虚侵袭人体,寒性收引,凝滞,湿行黏滞,故易出现筋脉拘挛,气血阻滞以成痹证.　　瘀血阻络气血筋脉受损,或久病亏虚,气血运行不畅,以致瘀血内停,以致脉络痹阻而为痹痛.　　湿热浸淫感受湿热之邪,或素体阳虚或阴虚有热,感受外邪后易从热化,或因寒湿之邪郁久化热,湿热壅滞,筋脉弛缓,经气不通,气血阻滞而为痹证.　　正气不足是痹证的内在因素,而感受风,寒,湿,热是引起痹证的外因,尤以风寒湿三者杂至而致病者较多.主要病机为经络阻滞,气血运行不畅.

你的病情是颈椎脊髓功能障碍所导致的病理改变,需对颈椎脊髓时行磁共震检查,排除器质性病理改变再行治疗.如需指导再次联系或电话.

氯唑沙宗片,云南白药,双氯分酸钠肠溶片,饭后口服.同时要注意休息.详细情况请你咨询当地医师