结核性脑膜炎的治疗具有一定难度，受多种因素影响，包括病情严重程度、患者自身免疫力、治疗及时性、药物敏感性以及是否存在并发症等。 1. 病情严重程度：若发病时病情较重，出现脑实质损伤、脑积水等，治疗难度会增加。 2. 患者自身免疫力：免疫力低下的患者，身体对抗结核菌的能力较弱，治疗效果可能不佳。 3. 治疗及时性：早期诊断和治疗至关重要，延误治疗会使结核菌大量繁殖，增加治疗难度。 4. 药物敏感性：部分结核菌可能对常用抗结核药物不敏感，需要调整用药方案。 5. 是否存在并发症：如出现脑疝、癫痫等并发症，不仅增加治疗复杂性，也影响预后。 总体来说，结核性脑膜炎的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱用药，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果。

一般在临床上认为结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，所以，这种疾病不容易治疗，因为结核本身就不太容易治疗，最好能住院治疗，在医生的指导下使用抗结核药物进行初期和彻底的治疗

近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。一旦得病一定要去正规医院检查。

预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关，与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型，全身情况差，合并症较多，病死率较高；HIV感染并发TBM的病死率更高。TBM死因常规多器官功能衰竭、脑疝等，幸存者可能遗留后遗症，如儿童精神发育迟滞、癫痫发作、视觉障碍和眼外肌麻痹等。

结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis.TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。