下半夜右手心及手腕疼痛难受，可能由多种原因引起，如外伤、腱鞘炎、关节炎、神经受压、痛风等。 1. 外伤：若手部曾受到撞击、扭伤等，会导致局部组织损伤，出现疼痛。可通过 X 光等检查确认，治疗上多采用休息、冷敷、包扎固定等方法。 2. 腱鞘炎：长期频繁使用手部，腱鞘发生炎症。表现为疼痛、活动受限。一般通过症状和体格检查诊断，治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可引起关节疼痛、肿胀。通过血液检查、影像学检查诊断，治疗有药物治疗如甲氨蝶呤、来氟米特等，严重时可能需要手术。 4. 神经受压：如腕管综合征，正中神经受压。可通过神经电生理检查诊断，治疗有佩戴支具、口服营养神经药物如甲钴胺，必要时手术松解。 5. 痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，引发疼痛。通过血尿酸检测诊断，治疗包括低嘌呤饮食、服用降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆等。 出现右手心及手腕疼痛难受，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免手部过度劳累。

这种情况多见于有腕管综合征的表现，建议局部针灸、理疗。祝您健康