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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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手法复位后胫骨与腓骨下端之间存在 3 毫米间距,可能与复位不完全、骨折情况复杂、术后恢复不佳、个体差异、康复措施不当等有关。 1. 复位不完全:手法复位有时难以达到完全精准,3 毫米间距可能是复位未达理想状态。 2. 骨折情况复杂:若骨折部位较为特殊,如粉碎性骨折,易出现复位后仍有间距。 3. 术后恢复不佳:未严格遵循医嘱休息、过早负重等,影响恢复,导致间距存在。 4. 个体差异:每个人的骨骼愈合能力、组织修复能力不同,可能影响复位效果。 5. 康复措施不当:康复训练的方法、时间不合适,也可能造成这种情况。 总之,出现手法复位后胫骨与腓骨下端有 3 毫米间距,应综合考虑多种因素,及时就医,由医生根据具体情况制定合适的处理方案。
2025-01-09 22:32
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,腓骨与胫骨结节的重叠阴影不小于腓骨1/3,胫腓骨联合间隙应不超过3mm,踝关节内踝与距骨间隙应小于3mm.下胫腓关节分离诊断依据两个方面:(1)腓骨与胫骨结节重叠减少及胫腓下关节间隙大于3mm,应考虑胫腓下关节分离,因X线片上骨重叠,显示不清,可根据踝穴增宽,距骨体与内踝间隙增大明显,以明确诊断.(2)术中腓骨复位固定后,将腓骨下端向外牵拉,如腓骨有2mm以上活动度,说明下胫腓韧带联合断裂.当踝关节构成骨有骨折或者脱位的时候,一般由于距骨滑车影响,下胫腓关节间隙会增加.现在主要是保养骨折,注意后期的功能锻炼,这个关节间隙没有影响,不用紧张.祝您健康
2015-12-12 22:36
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!我就是本院的专家,很荣幸为您解答疑惑!你说的应该是下胫腓关节,下胫腓关节属于距小腿关节(踝关节)的一个辅助关节,它的活动度非常小,但是只要不存在脱位,不会对踝关节活动造成影响.当踝关节构成骨有骨折或者脱位的时候,一般由于距骨滑车影响,下胫腓关节间隙会增加.现在主要是保养骨折,注意后期的功能锻炼,这个关节间隙没有影响,不用紧张.
2015-12-12 20:43
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好:胫腓下联合前部分离,为外旋伤力所致.距骨体的前部分推挤外踝,使其向外向后扭转,常见胫骨前结节撕脱.但多数病例为胫腓前韧带本身撕裂.以后是韧带后方的滑膜盲管被撕裂及骨间韧带部分纤维断裂,腓骨在外旋时,胫腓后韧带也承受应力,可发生胫骨后唇撕脱骨折,此点被学者认为是外旋损伤的特征,并暗示前胫腓联合亦分离.撕脱骨片很小建议:胫腓下联合分离,一般不做内固定,但在下列情况下应固定胫腓下联合:腓骨高位骨折单纯固定腓骨不能保持下联合复位;外踝固定后或修补三角韧带并固 定外踝后仍不能维持下联合稳定者. 胫腓下联合可用螺钉固定,也可用“U”形钉固定.在胫腓下联合前做6cm长切口,内旋腓骨复位,然后用1或2枚胫腓联合“U”形钉,短臂插入腓骨,长臂插入胫骨,“U”形钉应与胫腓前韧带平行. 伴有三角韧带撕裂者可以闭合复位并用石膏固定8周.固定期必须经常随访,一旦发现内侧间隙增宽,即应手术治疗.
2015-12-12 10:11
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