45岁女性左腿膝盖以下无知觉、冰凉且走路异常，可能由多种原因引起，如血管疾病、神经损伤、关节病变、代谢问题、免疫性疾病等。 1.血管疾病：动脉硬化、血栓形成等血管问题，可能导致腿部血液循环不畅，出现上述症状。可通过血管超声、造影等检查明确。治疗上可能包括药物溶栓、介入手术等。 2.神经损伤：腰椎间盘突出压迫神经、神经炎等，影响神经传导，造成腿部感觉和运动异常。需进行神经电生理检查，治疗常使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.关节病变：膝关节炎、滑膜炎等关节疾病，长期发展可能影响腿部功能。可通过 X 线、磁共振成像等检查诊断，治疗包括药物抗炎止痛（如布洛芬、双氯芬酸钠）、物理治疗等。 4.代谢问题：糖尿病引起的周围神经病变和血管病变，也会有类似表现。通过血糖检测等明确，治疗要控制血糖，同时使用改善微循环的药物。 5.免疫性疾病：如类风湿关节炎复发，累及下肢关节和神经。通过血液检查相关指标诊断，治疗常使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

要注意年纪大还是会导致的症状的，合理的保养，外科检查，脑CT等