52 岁女性腰椎病现右腿疼麻等如何应对
年龄52,性别,女,检查项目,腰椎CT平扫,检查所见,腰椎生理曲度存在,椎体排列正常,椎体前后缘毛糙变尖。骨性椎管无狭窄,L23L34L45椎间隙缘见软组织影环绕增宽,硬膜囊受压,L34L45双侧侧隐窝变窄,L5S1椎间隙后缘见后纵韧带钙化,椎旁肌肉软组织未见明显异常密度影。诊断意见,腰椎骨质增生,L23L34L45间盘膨出伴L34L45双侧侧隐窝狭窄,L5S1后纵韧带钙化。以上是2013-9-17。现在的症状是,右腿小腿外侧疼,麻,右脚大拇指麻,腰就不能直,一直就难受,就得弯着,弯着舒服,但是一活动开就好多了,右屁股蛋外侧疼。
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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52 岁女性,腰椎 CT 显示腰椎骨质增生、间盘膨出等,现右腿小腿外侧疼、麻,右脚大拇指麻,腰不能直。这可能与腰椎病变压迫神经有关,包括腰椎结构改变、神经受压、肌肉紧张、血液循环不畅、日常姿势不良等。 1. 腰椎结构改变:腰椎骨质增生、间盘膨出、韧带钙化等导致腰椎稳定性下降,易压迫神经。 2. 神经受压:膨出的椎间盘和狭窄的侧隐窝压迫神经根,引起腿部和脚部的疼痛、麻木。 3. 肌肉紧张:长期的疼痛导致腰部和腿部肌肉紧张,加重症状。 4. 血液循环不畅:局部血液循环不良,影响神经和肌肉的营养供应。 5. 日常姿势不良:弯腰、久坐等不良姿势加重腰椎负担。 患者应注意休息,避免劳累和不良姿势。可在医生指导下进行物理治疗、药物治疗,如甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊缓解疼痛、腰痛宁胶囊改善症状等。症状严重时可能需要手术治疗。建议前往正规医院的骨科就诊。
2025-01-10 08:02
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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椎间盘突出按照突出的多少划分为:椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出三种不同程度,在不同程度病人的表现各一,这样的划分主要以CT片或MRI片依据,腰椎间盘突出症病理分型为5种,其中1、2型是周围性纤维环膨出和局限性纤维环膨出。它在程度上比椎间盘突出要轻,所以临床症状也比较少。椎间盘损伤包括椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出。 (1)椎间盘脱出:指的是保护椎间盘的纤维环和脊椎后纵韧带受损伤较重,损伤的椎间盘部分或全部掉落到椎管内。其临床表现主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出现放射性疼痛,可表现在一侧或双侧。身体常固定一个姿势,改变体位可引起剧烈疼痛。因脱落的椎间盘在椎管内可以移动位置,当改变体位时,下肢疼痛的部位也可有所改变。在急性期咳嗽、打喷嚏,甚至深呼吸都可产生剧烈的放射痛。因疼痛而出现腰部和下肢的功能障碍,腰部肌肉紧张度增高或成板状腰。腰部的触诊或扣击都可使疼痛加重。CT、磁共振影像检查可见脱落的椎间盘显影,得出明确诊断。 (2)腰椎间盘突出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤,椎间盘压向后纵韧带,造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时,椎旁有明显压痛。CT、磁共振影像检查可明确诊断。 (3)腰椎间盘膨出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤,只是由于腰部肌肉紧张,椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。其临床表现是:腰肌紧张,可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X检查一般都有小关节错位的指征。(1)椎间盘脱出:此种情况比较少见,在骨科所做的椎间盘手术中大约占2%左右。因椎间盘已经脱入椎管,已没有通过非手术疗法回位的可能。此种病症的治疗方法只有一个,就是手术取出。 (2)椎间盘突出:腰椎发病率较高,颈和胸椎少见。椎间盘突出很常见,在骨科所做的椎间盘手术中占90%以上。(3)椎间盘膨出:此症主要是腰肌紧张,椎间盘受挤压力量过重所致。用正骨、按摩法解除腰肌紧张即可治愈。
2015-12-13 00:51
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据你的描述来看,考虑为腰间盘突出,腰间盘突出,会引起腰痛,坐骨神经痛,下侧肢体的麻木等症状。建议,可以采用做牵引,按摩,理疗,还可以睡硬板床等方法进行治疗。严重的则需要手术治疗。同时要多注意休息,避免劳累。
2015-12-12 21:46
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好!腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰四五腰五/骶一之间最多。其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,你可以采用中医穴位外敷可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。祝早日康复!
2015-12-12 08:55
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,腰椎间盘突出一般如果症状不是很重可以采用保守治疗,包括药物口服、局部用药、及多种物理疗法,具体根据病情。哪果症状较重影响正常工作和生活,经保守治疗无效可以采用手术治疗。您目前出现神经压迫症状可以采用局部用药、物理疗法一般症状会有明显的缓解。我院主要以中医保守治疗为主,如果方便您可来院就诊。祝早日康复!
2015-12-12 06:55
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