晚上手掌麻木可能由多种原因引起，如颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、胸廓出口综合征等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手掌麻木。患者常有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬），严重时可能需要手术。 2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期使用电脑、频繁手部劳动的人群。表现为手指麻木、疼痛。治疗可采取休息、佩戴支具，服用营养神经药物（如腺苷钴胺、依帕司他），必要时手术松解。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。除麻木外，还可能有感觉异常。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物（如胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸胶囊）。 4.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能。常有头晕、头痛等伴随症状。治疗包括溶栓、改善脑循环、康复训练等。 5.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。多有肩部和上肢疼痛。治疗有物理治疗、药物缓解（如塞来昔布、双氯芬酸钠），严重者手术。 晚上手掌麻木可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好,你这情况有可能是颈椎病压迫神经引起的,建议去医院查一下颈椎看看颈椎病的治疗没有特效疗法,只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.