49 岁男性经常脚后跟疼，尿酸高服用立加利仙后症状加重，可能是跟腱炎、痛风、关节炎、骨刺、筋膜炎等疾病引起。 1.跟腱炎：长期反复的跟腱牵拉，导致跟腱止点处的无菌性炎症。表现为足跟后方疼痛，尤其在晨起或休息后活动时明显。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.痛风：尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节处引发炎症。常突然发作，关节红肿热痛。除了药物治疗，还需调整饮食，避免高嘌呤食物。常用药物有秋水仙碱、别嘌醇、非布司他。 3.关节炎：关节软骨磨损、骨质增生等导致。可有关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗方法有药物缓解症状，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，严重时可能需手术。 4.骨刺：骨骼的退行性变，骨刺刺激周围组织引起疼痛。轻者保守治疗，重者可能需手术去除骨刺。 5.筋膜炎：筋膜的无菌性炎症，劳累、受凉等可诱发。疼痛在晨起或长时间休息后明显。治疗包括热敷、按摩、药物治疗，如尼美舒利、美洛昔康。 综上所述，导致该患者症状的原因较多，需要进一步检查明确诊断，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和剧烈运动。