体检发现左心前区杂音及主动脉瓣异常怎么办
体检时发现左心前区有杂音,心超提示:主动脉不宽,主动脉瓣为二叶式,呈左右纵立式排列,瓣叶明显增厚,钙化,开放重度受限,关闭欠佳
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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体检发现左心前区有杂音,心超提示主动脉瓣二叶式且有多种异常,这可能是主动脉瓣疾病,需综合评估,包括症状、病情严重程度、心脏功能等。治疗方法有药物、手术等。 1. 疾病原理:主动脉瓣二叶式畸形是一种先天性心脏瓣膜发育异常,瓣叶增厚、钙化等会导致瓣膜狭窄和关闭不全,影响心脏正常的血流动力学。 2. 症状表现:可能出现呼吸困难、乏力、心悸、胸痛等,严重时可导致晕厥。 3. 病情评估:需进一步检查如心电图、心功能测定等,评估心脏功能和整体状况。 4. 药物治疗:常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等,以改善心功能、减轻症状。 5. 手术治疗:若病情严重,药物治疗效果不佳,可能需要进行主动脉瓣置换术。 6. 日常注意:避免剧烈运动,预防感染,定期复查。 总之,对于这种情况要引起重视,及时就医,在医生指导下进行规范治疗和管理,以改善预后,提高生活质量。
2025-01-09 23:14
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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单纯肺动脉口狭窄是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变,狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位,其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见,占80%~90%。目前,介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。肺动脉下狭窄也称漏斗部肺动脉狭窄,有继发性和原发性两种类型,约占所有右室流出道梗阻病变的5%。原发性漏斗部肺动脉狭窄很少见,在漏斗部与右心室体部交界处的纤维束引起狭窄或为直接在肺动脉瓣下的纤维肌性组织。大部分肺动脉分支狭窄合并其他心脏畸形,常见合并综合征等,狭窄可发生在肺动脉总干分叉处,左、右肺动脉等多个部位。肺动脉瓣狭窄的发生率在活产婴儿中为0.073‰~0.189‰。肺动脉狭窄占所有先天性心脏病的10.7%~30%。据估计肺动脉瓣狭窄在先天性心脏病小儿中占7%~12%。
2015-12-12 20:37
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者,球囊导管扩张效果不佳。婴儿右心室压力高达150~200mmHg者,提示严重梗阻,应紧急施行手术,切开狭窄的瓣膜以免延误时间,出现顽固右心衰竭,失去治疗机会。
2015-12-12 12:11
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术.能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状.适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡
2015-12-12 10:50
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什么是肺动脉瓣狭窄? 肺动脉瓣狭窄是胚胎时期肺动脉瓣膜发育异常所致,在所有先天性心脏病患者中占8%~10%,占先天性心脏病各类型发病率第4位。症状取决于肺动脉瓣狭窄的程度。轻度狭窄可无症状。严重病例约半数在出生后即有明显发绀,并有心力衰竭表现。 查看全文»