出现晚上尿意明显但尿不出的情况，可能是由泌尿系统感染、前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱、心理因素等导致。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭尿路引起炎症，刺激膀胱产生尿意，但炎症导致排尿不畅。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 前列腺增生：前列腺体积增大压迫尿道，影响尿液排出。可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺等治疗，严重时需手术。 3. 尿路结石：结石阻塞尿路，造成排尿困难。较小结石可通过多喝水、运动自行排出，大结石可能需体外碎石或手术。 4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能，如糖尿病周围神经病变。治疗以控制原发病、营养神经为主，药物有甲钴胺、维生素 B₁ 等。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可引起膀胱肌肉痉挛，导致排尿障碍。需调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，出现尿意明显但尿不出的情况不应忽视，应及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意多喝水，保持良好的生活习惯。

您好，建议您先去医院挂个号接一点点尿化验一下小便，吃药效果不明显，建议挂盐水