药流一周后 B 超显示 2.8 的杂乱回声区，是否需要清宫取决于多种因素，如残留物的性质、出血量、有无感染、子宫收缩情况以及患者的整体身体状况等。 1.残留物的性质：若残留物为凝血块，可能通过药物促进排出，不一定需要清宫。但如果是胚胎组织残留，清宫的可能性较大。 2.出血量：出血量少，可先观察并用药。若出血量大且持续，清宫能及时止血，减少贫血等风险。 3.有无感染：存在感染时，需先控制感染，再决定是否清宫。 4.子宫收缩情况：子宫收缩良好，有助于残留物排出；收缩不佳，清宫可能更利于恢复。 5.患者整体身体状况：身体状况良好，能耐受清宫操作，可考虑清宫。若身体虚弱，可能先尝试保守治疗。 总之，药流后出现这种情况，应综合多方面因素来决定治疗方案。患者应及时与医生沟通，在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法。

您好，药流后复查，宫腔内有不均质回声，这是有残留，可能是血块，也可能是蜕膜组织或是少许的胚胎组织。建议结合当地医生服用新生化颗粒或益母草颗粒，对于促进宫缩、减少阴道出血有利，注意个人卫生,出血时间较长者，可以适当服用消炎药。