右大腿根部疼痛伴发热，能否确诊结核病？
08年4月开始右大腿根部开始疼痛导致走路是脚不能伸直.6月10日开始到6月28日前后体温38至40度,睡觉出汗较多,目前体温正常,大腿疼痛消失,请帮忙确诊是否为结核病,因为我所在地的两个医院一个说不是结核可以停抗结核药,另一个反之.6月9日CT和核磁共振检查发现右侧腰大肌及右侧髋内肌肿胀,其内可见小点状钙化点(寒性脓肿),血沉检验6月8日ESR:9MM/h;6月20日ESR31MM/h.血细胞分析6月8日白细胞13.2其余正常;6月20日白细胞14.8;其于正常7月7日白细胞6.1;其余正常6月12日PPD试验牛型(右手)72小时硬结平均直径15*15MMTB-DOT检验结果:阴性(一)6月7日X射线检查腰椎正侧位骨质未见特殊改变6月20日超声诊断:右肾脏后侧方腰大肌内探及约5.1*2.6CM的低回声包快(性质待定),边界清,其回声不均质,CDFI示:其内未见血流信号.肝,胆,胰,脾,双肾,膀胱未见异常声像图7月7日超声诊断:包快大小约3.6*1.9,其余与上次相同7月8日核磁共振结果:胸椎,腰椎,脊柱均正常,包快与6月9日结果相比减小约三分之一.药物使用:针水:左氧6月8日至7月8日丹参6月8日至7月8日头孢6月8日至6月16日（过敏停用）奥硝唑7月25日至7月8日6月13日起口服异烟肼（INH）,利福平（RFP）,乙氨丁醇（EMB）,吡嗪酰胺（PZA）,葡醛内酯
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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右大腿根部疼痛、发热、出汗，检查发现右侧腰大肌及髋内肌肿胀、钙化点、包块，血沉和白细胞变化，以及相关检查和治疗情况，需综合判断是否为结核病。 1. 症状分析：大腿根部疼痛可能由肌肉拉伤、炎症或神经受压引起；发热出汗可能是感染性疾病的表现。 2. 检查意义：CT 和核磁共振能清晰显示肌肉和组织的病变；血沉升高提示炎症存在；白细胞增多常与感染相关。 3. 包块变化：包块的出现和缩小，对判断病情的发展有重要参考价值。 4. 结核诊断：PPD 试验、TB-DOT 检验阴性不能完全排除结核，还需结合临床症状和其他检查。 5. 药物作用：异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺是常用抗结核药；左氧氟沙星、丹参等有抗炎、改善循环作用。 综合各种因素，目前仍不能明确是否为结核病，需继续观察症状变化，复查相关检查，以确定诊断和调整治疗方案。
2025-01-10 00:23
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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首先要看你女朋友下身不干净的东西是什么样子,有什么分泌物没,有什么味道.我建议您最好带你女朋友去医院检查一下.
2015-12-13 03:44
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!不能确定是结核病,炎症的可能性大的,应继续抗炎治疗.
2015-12-13 02:08
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回答2
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申兰阔 医师
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全科
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你好,建议尽快去医院治疗.根据你说的最近三四天,心,眩晕,有颅内血管堵塞一会自行冲开的感觉,有高血压病史,很可能是动脉粥样硬化或者动脉瘤,药物很难起效,可以做DSA检查确诊.
2015-12-12 16:11
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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57岁女性,有恶心,眩晕,头部不适等症状,既往有高血压.根据资料,不能排除高血压脑病的可能,要根据血压值进行分级.高血压亦可导致脑部等靶器官的损害,如脑血管硬化,脑萎缩等.也不能排除颈椎病以及其他病变.若为急性高血压或高血压脑病建议按时服用降压药,稳定血压.根据病人体质不同可服用不同的降压药.患者可服用ACEI或ARB类降压药.需要进一步拍头颅CT以及颈部正侧位片排除脑部病变及颈椎病.检验血脂以及凝血酶原指标,排除血栓.
2015-12-12 12:05
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