四个月小孩左腋下肿块如何诊治
您好!我家小孩现在有四个月零22天,在帮宝宝洗澡的时候发现他的左腋下有一个小肿块,三个多月的时候去医院照B超显示的结果如下:左腋下见低回声团块,大小约17*16MM,边界清,未见明显包膜,内回声欠均匀,有血供而且有增大的迹象,现在医生触摸诊断该肿块为25*25MM。 去医院看,医生初步诊断为"结核性肉芽肿"开了一些硼酸洗液让我回去湿敷在肿块处使其浓化然后再引流,使肿块缩小然后再手术.一般像这种情况应该如何诊治为好,像这位医生的做法是否可行,我很担心脓化会不会对小孩有副作用同时在引流时间长达一个半月里会不会增加小孩的痛苦.希望各位热心的医生能帮帮我,谢谢!
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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四个月小孩左腋下出现肿块,经检查有增大迹象,医生初步诊断为结核性肉芽肿,拟行湿敷、引流、手术等治疗。需综合考虑肿块性质、孩子身体状况、治疗风险、后续护理及预后等。 1. 肿块性质:明确肿块是结核性肉芽肿还是其他可能,如淋巴结炎、脂肪瘤等。通过病理检查等手段确定,以制定精准治疗方案。 2. 孩子身体状况:评估孩子的整体健康状况,包括心肺功能、免疫状态等,确保能耐受治疗。 3. 治疗风险:如湿敷可能引起局部皮肤刺激,引流和手术存在感染风险等。 4. 后续护理:治疗后要保持局部清洁干燥,避免感染。按时换药,观察伤口恢复情况。 5. 预后:多数经规范治疗可恢复,但也可能出现复发或遗留局部瘢痕等。 对于小孩左腋下肿块,应在医生指导下进行全面评估和规范治疗,密切观察病情变化,以促进康复。
2025-01-14 18:10
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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肉芽肿的治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限.晚期出现严重并发症后治疗困难,往往需行手术治疗.疗方法包括全身治疗和局部治疗.全身治疗主要是及时应用抗菌药.常用的药有:1、强力霉素:每次0.1g,每天2次,连服21天.2、4环素:500mg,每天4次,连服21-28天.4环素对急性期有效,可使中停止发展,或数周后痊愈.3、红霉素:500mg,每天4次,连服14-21天.孕妇和儿童可选用红霉素.4、复方新诺明:开始每日2次,每次2g,以后每次1g,连服3周.替代疗法为强力霉素.5、磺胺噻唑,首剂4.0克,以后每6小时1.0克,连用3周.晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法,能减轻下腹痛,减少直肠分泌物和减轻纤维化.局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴,对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏.淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液,并在脓腔内注入磺胺溶液.切不可作切开术,因其不易愈合.对已化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素,不可切开引流,以免瘘管形成,不利愈合.对溃疡较深者,可行外科疗法,切除坏死的淋巴结.对晚期出现阴道或直肠狭窄者,须定期作扩张术.直肠狭窄严重者需做直肠切除术.有包皮及阴囊橡皮肿者,亦可手术切除.局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法.中医根据临床症状常把本病分为3型论治,即湿热夹毒证,它主要见于疾病期;痰毒积聚证,见于疾病的中期;肝肾不足证,见于疾病的后期.性病淋巴肉芽肿的中医病因病机:(1)初起为不洁性交染毒,湿热下注,交阻生殖器部位,与气血相搏,形成鱼口或便毒.(2)热毒之后,毒热结聚肝经,肝气郁结,气滞伤脾,脾失健运,痰热内生,结于股胯,而成横痃.(3)病之后期,肝郁化火,伤及肾阴,迁延日久,则脓水淋漓,久不收口.湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液.可伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数.这是由于湿热夹毒侵袭肝脉,而肝脉经络绕阴器而行,故生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液,伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数均为湿热夹毒的临床表现.治疗宜清热利湿解毒.方药常用2妙散加减:黄柏10g苍术10g薏苡仁30g车前子10g土茯苓30g蒲公英30g.方中黄柏、苍术为主药,清热燥湿,薏苡仁、车前子配合主药清热利湿,土茯苓、蒲公英清热解毒.如湿热重者,可加入龙胆草10g,毒热重者,可加入野菊花10g.痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿,症见腹股沟淋巴结肿大,皮核相连,有的结核之间相互融合成块,推之不移,自觉疼痛,舌红,舌苔黄,脉弦滑.这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的.治疗宜疏肝解郁,软坚散结.方药宜逍遥散合消瘰丸加减:柴10g当归10g白芍10g白术10g茯苓20g玄参20g煅牡蛎30g(先煎)浙贝母10g香附10g陈皮10g白僵蚕10g青皮10g法半夏10g甘草6g.方中柴胡为药,疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰,全方共奏疏肝解郁,软坚散结之效.如阴虚者,加入生地、沙参各10g;肝火旺者,加入黄芩、青黛各10g.
2015-12-13 04:59
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,你的情况有可能是打错了,应该是肺结核才对,脑结核的发病率是比较小的,如果是脑结核多为结核性脑膜炎了。你的情况我建议你要至少抗结核治疗半年,结核病是可以治愈的疾病,但是一定要合理的治疗,要坚持服用抗结核药物及对症处理
2015-12-12 18:08
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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纯只是结核性肉芽肿不会传染,如果肉芽肿很大的话建议手术治疗,同时抗痨药物治疗一年(建议方案:3HRZE/9HR).具体方案要根据个体不同分别制定.
2015-12-12 12:00
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