二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，能否治好取决于多种因素，如狭窄程度、患者整体健康状况、治疗的及时性和有效性、是否存在并发症以及后续的康复护理等。 1. 狭窄程度：轻度狭窄通过规范治疗和生活管理，症状可得到较好控制；中重度狭窄可能需要更积极的治疗，如手术。 2. 健康状况：患者若没有其他严重的基础疾病，如高血压、糖尿病控制良好，治疗效果相对较好。 3. 治疗及时性：早期诊断并接受治疗，能延缓病情进展，提高治愈的可能性。 4. 并发症：若已出现心力衰竭、心房颤动等并发症，治疗难度增加，但仍可通过综合治疗改善症状。 5. 康复护理：治疗后遵循医嘱进行康复锻炼、定期复查、保持良好生活习惯，有助于病情恢复。 总之，46 岁患二尖瓣狭窄 15 年，虽然病情较久，但通过全面评估和合理治疗，仍有机会改善症状，提高生活质量。具体治疗方案应根据个体情况，在专业医生指导下制定。

二尖瓣狭窄如果程度较轻多采用药物治疗，如果程度较重且没有其它严重并发症的情况可考虑手术换瓣治疗建议应根据心脏具体情况，然后根据病人体质等方面因素决定治疗方案。换瓣后可提高病人的生活质量。