风湿免疫性疾病
问题描述:发热,下肢疼痛,咳嗽,喘二月,诊断间质性肺炎.经抗炎,激素治疗,体温正常,肺部症状有好转,医生遂减激素量,从容不迫12粒减到8粒时,体温又高热,下肢疼痛加重,医生又把激素调到期12粒,同时加用环磷酰胺等,但下肢疼痛未减.请问诊断为什么病??哪里治疗最好?
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松,氯喹,MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善.祝您早日康复!以上是对“风湿免疫性疾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-13 02:53
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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患者年龄:53患者性别:女全部症状:风湿免疫性疾病,干燥综合征发病时间及原因:10年病史干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,可发生于任何年龄,但以中年后发病居多,女性占90%以上,该病的发生与移传,内分泌,病毒感染可能有关,确切病因尚不明.目前国内外现代医学无有效治疗药物,公能对症处理,如眼干用人工泪眼,口干用人工唾液等.病人突发表现为眼干,口鼻干燥,重者无泪,无唾液,进食用水送,部分女性患者阴道干燥,痛苦异常.病变常累及肺,肝,肾,胃肠,皮肤,关节及淋巴等,常继发类风湿性关节炎,红斑狼疮,多发性肌炎,结节性动脉炎等,同时可并发慢性活动性肝炎,网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎.本病以口腔,眼干燥和类风湿关节炎三联症有二项存在就可确诊实验室检查患者常有体液,细胞免疫异常,如血沉增速,血清丙种球蛋白,免疫球蛋白G显著升高,补体低下等,疾病初期易被忽略,早期治疗非常关健.干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现.多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致.因此我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则,即所谓“顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥”.临床治疗,根据病人的体质情况和并发症,随症化裁,灵活掌握.一,综说干燥综合征(SjogrenSyndrome简称SS),是一种全身外分泌腺(如泪腺,唾液腺等)受累的慢性炎症性自身免疫病,常见症状有眼干,口干,无汗,大便干等,也可以累及全身多个系统.早在1933年,HenrikSjogren对本病有较详细的报道.因其表现以干燥为主,命名为干燥综合征.二,发病人群干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7%,在老年人中可以高达3-4%而以中老年女性为多见.本病有系统性损害时如治疗不当,可使内环境紊乱,引起严重后果.三,发病原因本病的发病与遗传有关,病毒感染可能是诱因,具有本病体质的人受病毒感染后出现一系列自身免疫现象,产生过多的自身抗体,这些抗体专门侵蚀自身的腺体,引起腺体的炎症,失去分泌功能而发生本病.四,主要症状1,口腔许多轻症病人无明显口腔表现,就是有轻度口干,也常被忽视,较重时出现明显口干,唾液分泌减少,吃饭时口腔液体分泌少,而不能进干食,舌红无苔,吞咽困难,可伴有牙龈炎,口角干裂,口臭等.2,眼眼干,痒痛,不流泪,怕光,视力模糊,可见红眼病,眼睛内有溃疡,有的可以出现突眼等.3,呼吸道鼻子干燥,鼻中分泌物少,结干痂;咽喉干燥,不愿意发声;痰液粘稠,可有气管炎,间质性肺炎,肺不张等.4,消化道吞咽困难,胃腺萎缩,形成萎缩性胃炎,也可以有胰腺炎及肝脾肿大.5,泌尿道可以形成肾脏损害,形成间质性肾炎,肾小管性酸中毒,肾性糖尿,肾小球肾炎等.6,神经系统
2015-12-12 22:08
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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风湿病主要症状:1,不明原因的发热是风湿病的常见症状,可为低热,中等度发热或高热.2,疼痛是风湿病的主要症状,如原因不明的关节,肌肉或腰背疼痛,肢体肿胀或晨僵等.,皮肤黏膜,如皮肤红斑,皮下结节,紫癜性皮疹,口腔及外阴黏膜溃疡,口,眼,鼻干燥,眼痒发炎等.4,成人反复腮腺肿痛也是一个应该警惕的症状.如果发觉自身出现风湿病相关可疑症状,应及早到医院风湿免疫科就诊,并接受专业合理的治疗.
2015-12-12 17:39
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,这个问题考虑是属于药物影响的,目前描述的情况我建议及时的休息,停药即可慢慢好转的。
2015-12-12 15:26
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,请问作过哪些检查呢?下肢痛的病因是比较多的,如果与自身免疫有关可以用一些免疫抑制剂.
2015-12-12 10:11
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