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41 岁女性频发早搏伴 ST 下移,是否需冠脉造影?

冠心病

本人,女,41岁,有心慌胸闷气短症状多年。5年前做心电图早博、ST水平型略下移,心电图可疑,之后偶尔会有不适,每次不管他也就慢慢好了。这次两个月前又有心慌胸闷气短,做了24小时心电图,显示频发早博,ST水平型下移1次小于等于1MM(于晨起跑步后,自觉只是跑后接不上气),因为现在比5年前更了解这个结果的含义,心里压力特别大。其他心彩超、心功能、各种验血指标都正常。07年体检的时候高密度脂偏低一点,现在的不知道,因为两个多月血前的体检血糖血脂血压都正常,但没高密度脂这个项目。请问,我需要做冠动脉造影吗?我担心副作用不敢做,又担心心脏有问题,每天被困扰得都要窒息了,心情非常恶劣,最近两天总是被闷醒,做要昏迷窒息的噩梦。我该怎么办?

  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    41 岁女性,心慌胸闷气短多年,近期症状加重,检查显示频发早搏、ST 水平型下移。是否需要进行冠状动脉造影,要综合多方面因素考虑,包括症状严重程度、危险因素、其他检查结果等。 1. 症状评估:如果心慌胸闷气短症状频繁发作,严重影响日常生活和工作,可能需要造影进一步明确。 2. 危险因素:存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族心脏病史等危险因素,造影的必要性增加。 3. 其他检查:若运动平板试验阳性,或心肌核素显像提示心肌缺血,也应考虑造影。 4. 治疗反应:之前的药物治疗效果不佳,症状持续不缓解,造影有助于明确病因。 5. 个人意愿:患者对疾病的担忧程度和对造影风险的接受程度也会影响决策。 总之,是否进行冠状动脉造影需要医生综合评估患者的具体情况,患者应与医生充分沟通,权衡利弊后做出决定。

    2025-01-13 22:08
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,目前ptca+支架植入术是治疗一些严重冠心病的较好方法,简单的说,要临床诊断冠心病,有心绞痛或心肌梗死的临床表现,经过无创检查提示严重冠脉病变,或者药物治疗效果不佳,可行冠状动脉造影检查,根据检查情况再定是否行支架治疗,目前冠脉造影检查的适应症明显放宽。安全性也较高。

    2015-12-13 03:51
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,冠心病造影的意思就是用一些在X线下可以显影的造影剂注入冠状动脉,以此来判断冠脉的狭窄程度。需要病人住院,采取局部麻醉的方式,医生采取桡动脉或者股动脉入路,通过导管到达冠状动脉推注造影剂使血管显影

    2015-12-12 16:49
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好!1合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。  2生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。  3保持适当的体育锻炼活动,增强体质。  4不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。  5积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

    2015-12-12 10:57
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,造影总来说是五千,支架看国产还是进口,还有带药物的,最便宜的一个一万左右,贵的一个4-5万。冠心病做造影检查是有必要的,因为可以直接看到血管堵塞的程度和部位,但不是所有的冠心病都需要放支架的,。做造影时看如果大血管或者比较大的分支有大于百分之70的狭窄是要放支架的,小于这个程度不必放。

    2015-12-12 09:32
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