怀孕45天B超显示5W+，可能由以下因素导致，如着床晚、月经周期长、激素水平、营养状况、胚胎自身因素等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.着床晚：排卵时间推后，孕囊发育时间短，B超显示孕周偏小。
2.月经周期长：超过28天，排卵相应延迟，影响孕囊发育时间。
3.激素水平：人绒毛膜促性腺激素不足，影响孕囊生长。
4.营养状况：孕妇营养摄入不足，不利于孕囊发育。
5.胚胎自身因素：胚胎存在先天发育问题，导致发育缓慢。
如果出现这种情况，建议检查激素水平，加强营养，定期复查B超，观察孕囊发育情况。

从你的检查结果来看，你的胎囊大小和实际的怀孕时间是相符的，你可以放心的，现在没有胎芽胎心是正常的，而且孕酮的值也是正常的。一般来说，在怀孕40天后，才可以在宫腔内看到胎囊的，而你现在的胎囊是看到了，和你实际的怀孕时间是相符的，所以你可以放心的。超声提示的这个结果不会太准确的，所以你最好放心，同时积极的口服叶酸片，预防胎儿神经管畸形的情况出现，避免接触有害物质，在怀孕2个月后复查，这样就可知道是否有胎芽胎心的，如果有就可以放心的，如果没有需要做掉的。医生询问：

目前孕酮有一点偏低，里面是要口服孕酮来改善的，另外要注意休息，定期产检，平时多吃有营养的食物来促进胎儿的生长发育的，在前三个月是需要补充叶酸的，前后三个月不可以性生活的。医生询问：

如果你平时月经不是很准时，超声的计算是根据囊孕大小的。这之间会有一定的误差。没什么问题的。