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腰椎滑脱

椎管狭窄

影像学诊断:腰椎MRI平扫示:1、腰椎退行性改变并轻度右侧突;2、腰4锥体轻度向前滑脱(1度);3、腰椎间盘变形,并腰4-5椎间盘膨出并中央偏右型突出、腰5-骶1及腰1-3椎间盘膨出;4、腰3锥体下缘莫氏结节形成;5、腰3-4、4-5水平黄韧带增厚,椎管狭窄,以后者为著;6、扫及骶2、3锥体内见斑片状长T1长T2信号影,骨髓水肿?请结合临床考虑必要时复查;7、腰1-4椎段后腰部皮下软组织内条片状长T1长T2信号,软组织水肿可能;8、扫及左肾盂及输尿管上端轻度扩张。您06-2008:55:24

  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    椎间盘突出主要是髓核脱出,在因人体退行性病变或非正常运动姿态又或受到外界相对强压的情况下,韧带和腰肌无力,使椎体直接承受外部压力时,就有可能导致髓核脱出.牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.

    2015-12-12 14:30
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,可以在百度搜索百年神贴了解一下,祝早日康复!只求信任.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了!

    2015-12-12 20:37
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    腰椎间盘突出症的几种治疗方法:非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素.此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多.总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法.保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”.80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳.

    2015-12-12 21:38
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:一般治疗腰椎滑脱的方法有:1 推拿技术推拿是非手术治疗腰椎滑脱症的最主要方法,据临床运用大体可分为传统推拿手法和现行推拿手法2种。(1)传统推拿:此方法是以前常用,患者俯卧先予放松手法,然后采用坐位或卧位腰椎定点旋转复位法或斜板法等,但此法对椎弓断裂者是否适用应值得考虑。(2)现行推拿:近年来,随着对此症研究的深入,手法进展很快,呈多种多样,现主要有以下几种方法①拉压疗法②反弹按摩法③托挺法④腰部后伸板法⑤屈髋屈膝抱滚法2牵引方法及器械目前普遍认为牵引是保守治疗腰椎滑脱的主要手段之一,认为通过牵引可拉伸腰椎间隙,使之产生负压和中心回吸作用,有利于滑脱腰椎的回位、组织的回纳及改善椎盘小关节及软组织的位置关系。目前主要有以下牵引方法:(1)自身悬吊牵引(2)腰椎骨盆牵引3药物注射法椎管内封闭和腰椎间孔,神经根的封闭也是治疗腰椎滑脱症急性疼痛期的一种常用方法。4中药内服、外用中药内服对治疗腰椎滑脱症有非常重要的辅助作用,其中机理具有消除神经根水肿,扩张局部毛细血管及消炎镇痛的效果中药外用是将药物制成膏剂外敷患处,达到活血化瘀,通络行气,舒筋止痛的目的。5 针灸、理疗和其他疗法用以治疗腰椎滑脱症,对于轻症及恢复期的患者效果明显,是辅助疗法之一,在临床研究中表明,往往与推拿、牵引等疗法综合应用时,才起到良好的疗效。6 功能锻炼、预防及自愈倾向功能锻炼是防治腰椎滑脱症特别是退行性滑脱的一个重要手段和有效因素。目前,学者认为适合有效的功能锻炼可通过生物力学的原理来解释。另外,根据生物力学最新理论研究,腰椎滑脱症是一种有自愈倾向的疾病,也就是我们常说的自我重建,即利用脊髓、神经的宽容、逃逸等现象,椎体、小关节及韧带的增生、钙化,使椎体间相对稳定,达成一种新的平衡状态,这就是我们在临床工作中经常见到有些患者在老年后能够自愈的原因。再者,在日常生活中,患者禁穿高跟鞋,要用腰围固定等自我保护措施也非常重要。

    2015-12-12 21:49
  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你的这个情况需要考虑有腰椎间盘突出的情况,需要做一下腰椎的CT及MRI检查如证实有腰椎间盘突出可以进行保守治疗,无效后需要考虑进行微创介入治疗,如突出太大或有马尾神经压迫的情况需考虑手术治疗

    2015-12-13 05:53
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